男,32岁。水肿,进行少尿1周。查体:155/100mmHg,双下肢水肿。化验:尿蛋白（﹢﹢﹢）,血肌酐350mol/L,血尿素氮27mmol/L,诊断为急进行肾小球肾炎。治疗错误的是（）

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• 患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。

  A . 胸部X线片 B . 超声心动图 C . 尿常规 D . 血常规 E . 心电图

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史如果尿液中有管型，其最具诊断意义的管型是（）

  A . A.透明管型 B . 白细胞管型 C . 颗粒管型 D . 红细胞管型 E . 肾衰竭管型

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• 患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 腹部X线片 C . 腹腔积液常规 D . 腹腔积液细菌培养及药物敏感试验 E . 血细菌培养

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史最可能的诊断为（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . 慢性肾小球肾炎 C . 肾盂肾炎 D . 尿道炎 E . 间质性肾炎

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• 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。此时治疗最好首先采用（）。

  A . A.加用抗生素控制感染 B . 用甲基泼尼松龙静脉冲击 C . 输入血浆或低分子右旋糖酐 D . 重新开始足量泼尼松治疗 E . 加用免疫抑制剂 F . 利尿治疗提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。）

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

  A . A.给予足量的动物蛋白加强营养 B . 适当补充叶酸 C . 有缺铁者补充铁剂 D . 注射EPO E . 血液透析 F . 腹膜透析

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于（）

  A . A.有无红细胞 B . 蛋白质增多 C . 隐血试验阳性 D . 尿液呈红色 E . 尿量增多

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。此时宜采取的治疗是（）。

  A . A.退热治疗 B . 激素口服 C . 服用ACEI类药物 D . 利尿治疗 E . 积极控制感染 F . 静脉丙种球蛋白支持提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。）

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• 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。此时处理应采用（）。

  A . A.加用抗生素控制感染 B . 用甲基泼尼松龙静脉冲击 C . 输入血浆或低分子右旋糖酐 D . 重新开始足量泼尼松治疗 E . 抗凝治疗 F . 肾活检

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）

  A . A.100ml B . 400ml C . 1000ml D . 2000ml E . 2500ml

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于（）

  A . A.0.5ml B . 1.0ml C . 2.0ml D . 3.0ml E . 4.0ml

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• 男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白（)。Scr 6

  男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白()。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B.环境因素 C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 D.细胞免疫 E.遗传因素

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• 男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查体:BP155／100mmHg.眼睑及双下肢轻度水肿。血常规: WBC 6.5X10／L， N 0. 62.血红蛋白113g／L，,血小板213X 10／L.尿常规，蛋白（＋＋)，沉渣镜检红细胞10~15 个／高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是（)

  A.高血压肾病 B.肾病综合征 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎

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• 29岁妇女，宫内孕32周，自觉水肿半月，检查血压155/100mmHg，水肿（)，尿蛋白（)，应诊为：A．轻度妊娠

  29岁妇女，宫内孕32周，自觉水肿半月，检查血压155/100mmHg，水肿()，尿蛋白()，应诊为： A．轻度妊娠高血压综合征 B．中度妊娠高血压综合征 C．重度妊娠高血压综合征 D．先兆子痫 E．子痫

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• 男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白（)，RBC20～30／HP

  男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白()，RBC20～30／HP，血Cr420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是 A、血液透析 B、泼尼松 C、血浆置换 D、丙种球蛋白 E、泼尼松联合环磷酰胺

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• 男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（)，尿隐血（)，尿R

  男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白()，尿隐血()，尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是 A、急进性肾炎 B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能衰竭 E、高血压肾动脉硬化

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• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿

  B、高钾血症（血钾＞6.5 mmol/L） C、严重酸中毒 D、肺水肿 E、尿毒症脑病 F、尿毒症性心包炎 G、尿毒症性神经、肌肉病变 H、严重高钠血症 关于肾性骨病，叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用 B、尿磷排泄减少 C、营养不良和低蛋白血症 D、活性维生素D3合成障碍 E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标 F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后 G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关 H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起 关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)A、控制磷潴留和高磷血症 B、补钙 C、活性维生素D3的应用 D、甲状腺切除 E、防治铝中毒 F、调节透析液成分

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• 男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查体：BP：155/100 mmHg，眼睑及双下肢轻度水肿，血常规：WBC 6.5×109/L，N 0.62，血红蛋白113 g/L，血小板213×109/L。尿常规：蛋白（），沉渣镜检红细胞10~15个高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是（）

  A．高血压肾病 B．肾病综合征 C．慢性肾盂肾炎 D．急性肾小球肾炎 E．慢性肾小球肾炎

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• 某男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体: 血压155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC计数20-~40/HP，蛋白（）。Scr679umol/L,抗GBM 抗体阳性。肾活检病理提示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（）

  A．循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B．原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C．高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 D．细胞免疫 E．遗传因素

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• 男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100mmHg，双下肢水肿。尿 RBC20～40个/HP，蛋白（）。SCr679mol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是（）

  A．循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B．原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C．高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素 D．细胞免疫 E．遗传因素

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• 女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（）

  A．系膜增生性 B．微小病变型 C．局灶性节段性肾小球硬化 D．膜性肾病 E．膜增生性肾炎

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• 男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP 155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿RBC 20-25/HP，为变形红细胞，尿蛋白定量1.9g/d，血HB 98g/L，SCr 202umol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是（）

  A．肾病综合症 B．IgA肾病 C．高血压肾损害 D．慢性间质性肾炎 E．慢性肾小球肾炎

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