男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是()

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• 男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是（）。

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫痫发作 E . 心血管疾病

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• 男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如明确上述诊断后，最合适的治疗是()

  A . A．控制血糖 B . B．及早手术 C . C．补充电解质 D . D．使用糖皮质激素 E . E．抗癫痫药物

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• 男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是()

  A . A．胃泌素瘤 B . B．胰岛素瘤 C . C．脑血管疾病 D . D．癫痫发作 E . E．心血管疾病

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• 男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫痫发作 E . 心血管疾病

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• 男性，23岁，炼钢厂炉前工，参加工作不久。某天工作时全身乏力、大量出汗、头晕、恶心、体温37.2℃。经诊断，该男子为先兆中暑。若只补充水分，该男子还可能出现的情况是（）。

  A . A.脱水 B . 代谢性酸中毒 C . 肌肉痉挛 D . 代谢性碱中毒 E . 体温升高

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• 男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫痫发作 E . 心血管疾病

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是（）

  A . A.HBsAg阳性 B . ALT大于40U/L C . 血淀粉酶大于500U/L D . 血钙高于3mmol/L E . 血糖低于2.8mmol/L

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• 男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

  A . 胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 脑血管疾病 D . 癫癎发作 E . 心血管疾病

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（）

  A . A.胃泌素瘤 B . 胰岛素瘤 C . 心血管疾病 D . 脑血管病病 E . 癫痫发作

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• 男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用()

  A . A．血糖 B . B．脑电图 C . C．精神病学检查 D . D．血清电解质 E . E．心电图

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• 男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是（）

  A . A.肌注氟哌啶醇 B . 口服地西泮 C . 暂时避免使用抗精神病药 D . 口服小剂量奋乃静 E . 口服舒必利

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）

  A . A.血糖 B . 血清电解质 C . 脑电图 D . 精神病学检查 E . 心电图

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• 男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如需确定上述诊断，最准确方法是()

  A . A．Whipple三联征 B . B．葡萄糖耐量试验 C . C．饥饿试验 D . D．血胰岛素测定 E . E．空腹血糖

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• 张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为该病人抽出胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，护士判断此时可能是发生了（）

  A . A.麻醉剂过敏 B . 胸膜反应 C . 肺复张后肺水肿 D . 胸膜刺破所致气胸 E . 穿破血管致失血性休克早期反应

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如需确定上述诊断，最准确的方法是（）。

  A . A.葡萄糖耐量试验 B . 饥饿试验 C . Whipple三联征 D . 血胰岛素测定 E . 空腹血糖

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.真菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.衣原体感染

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBsAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、HBsAg() B、抗HBs() C、抗HBe() D、抗HBc() E、HBeAg() 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg转(-)，HBV-DNA亦(-) B、HBeAg(-)，HBV-DNA() C、HBeAg()，HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc() 病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎 B、肝脏逐渐增大增厚 C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽 D、肝性脑病 E、肝脏表面凹凸不平

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 男性，26岁，炼钢厂炉前工。工作时出现全身乏力、大量出汗，头晕、恶心、体温37.2℃，经诊断为先兆中暑若只补充水分，而不采取其他措施很可能出现。A、脱水

  B、代谢性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、肌肉痉挛 E、体温升高 该工人主要应采用下列哪项措施减轻症状A、大量饮用清凉饮料 B、适量补充水溶性维生素 C、补充淡盐水并休息 D、补充足够的水分后继续工作 E、立即输液

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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体

  男性，38岁，5年前发现HBsAg()，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT。420IU／L，TbiL20μmol／L，HBsAg() 诊断考虑为 A．急性黄疸型肝炎 B．慢性乙型肝炎肝硬化 C．慢性乙型肝炎 D．慢性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎

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• 患者男性，35岁，间断腹泻3年，2天前再次出现腹泻，3-5次/天，为黏液性脓血便，伴发热，里急后重感，乏力，头晕，活动后心悸气促。该患者最可能的病因是（）

  A．肠系膜静脉血栓形成 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性痢疾 D．肠套叠 E．白血病

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• 男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。

  问题1：提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（） A．心房颤动伴差异性传导 B．不规则的房扑动伴差异性传导 C．室上性心动过速伴差异性传导 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房颤动 问题2：提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。提问：对该患者治疗应选用（） A．毛花苷C静注 B．普萘洛尔静注 C．维拉帕米静注 D．普罗帕酮静注 E．地尔硫（艹卓）静注 问题3：提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。提问：应采用的治疗措施为（） A．同步电复律 B．非同步电复律 C．导管射频消融 D．植入式心脏复律除颤器 E．抗心动过速起搏器 问题4：提示：进一步对该患者进行确定诊断。提问：需要进行哪些检查（） A．心电图信号平均技术检查 B．心电图平板运动实验 C．心电图监测 D．Holter检查 E．心脏电生理检查 问题5：提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（） A．心房颤动伴差异性传导 B．不规则的房扑动伴差异性传导 C．室上性心动过速伴差异性传导 D．室性心动过速 E．预激综合征合并心房颤动 问题6：提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。提问：对该患者治疗应选用（） A．毛花苷C静注 B．普萘洛尔静注 C．维拉帕米静注 D．普罗帕酮静注 E．地尔硫（艹卓）静注 问题7：提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。提问：应采用的治疗措施为（） A．同步电复律 B．非同步电复律 C．导管射频消融 D．植入式心脏复律除颤器 E．抗心动过速起搏器 问题8：提示：进一步对该患者进行确定诊断。提问：需要进行哪些检查（） A．心电图信号平均技术检查 B．心电图平板运动实验 C．心电图监测 D．Holter检查 E．心脏电生理检查

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• 男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。查体：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

  问题1：症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（） A．血糖 B．血清电解质 C．脑电图 D．精神病学检查 E．心电图 问题2：最可能出现的检查结果是（） A．HBsAg阳性 B．ALT大于40U/L C．血淀粉酶大于500U/L D．血钙高于3mmol/L E．血糖低于2.8mmoI/L 问题3：如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（） A．胃泌素瘤 B．胰岛素瘤 C．心血管疾病 D．脑血管病 E．癫痫发作 问题4：如需确定上述诊断，最准确的方法是（） A．葡萄糖耐量试验 B．饥饿试验 C．Whipple三联征 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖

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