休克患者，男性，24岁，补充血容量后，血压及中心静脉压均在正常范围，近两日来每小时尿量均不足17毫升，尿比重1.010，提示（）

相似题目

• 心源性休克患者在补充血容量后血压仍不升，应该给予（）

  A . 硝普钠 B . 多巴胺 C . 酚妥拉明 D . 硝酸甘油 E . 洋地黄

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• 男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血庄仍低。其原口是：（）

  A . A.血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 心功能不全或血容量相对过多 D . 容量血管过度收缩 E . 心功能不全或血容量不足

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• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。可采取哪些治疗措施（）（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）

  A . A.停止输液 B . 利尿 C . 强心 D . 扩血管 E . 抗感染治疗 F . 补充营养 G . 进行冠状动脉造影术

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• 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。 如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。

  A . 心功能不全 B . 血容量不足 C . 血容量过多 D . 血管张力过高 E . 以上都不是

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• 休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是（）

  A . 使用缩血管药 B . 使用扩血管药 C . 继续补充血容量 D . 强心剂 E . 使用利尿剂

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• 男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是()

  A . A．加大垂体后叶素的用量 B . B．改用H 受体拮抗剂 C . C．垂体后叶素加H 受体拮抗剂 D . D．立即手术治疗 E . E．三腔二囊管压迫止血

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• 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10mm内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

  A . 心功能不全 B . 血容量不足 C . 血管张力过高 D . 血容量过多 E . 以上都不是

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• 休克经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是()

  A . A．继续补充血容量 B . B．利尿剂 C . C．使用缩血管药 D . D．使用扩血管药 E . E．使用大剂量糖皮质激素

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• 患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C（西地兰）等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括（）

  A . 阻断α受体兴奋，改善微循环 B . 保护细胞膜 C . 增强心肌收缩力，增加心排血量 D . 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E . 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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• 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。

  A . A.心功能不全 B . 血容量不足 C . 血容量过多 D . 血管张力过高 E . 以上都不是

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• 休克经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是（）

  A . 继续补充血容量 B . 利尿剂 C . 使用缩血管药 D . 使用扩血管药 E . 使用大剂量糖皮质激素

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• 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10mm内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。

  A . 心功能不全 B . 血容量不足 C . 血管张力过高 D . 血容量过多 E . 以上都不是

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• 患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测（）

  A . 中心静脉压 B . 无创血压监测 C . 有创血压监测 D . 漂浮导管监测 E . 尿量

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• 一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（）。

  A . A、给予两地兰 B . B、给予多巴胺 C . C、给予阿拉明 D . D、给予酚妥拉明 E . E、继续充分补液

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• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是（）。

  A . A.浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L B . 静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者 C . 血小板计数＜50×10 /L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常 D . 静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足 E . 因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆 F . 冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血

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• 患者，女性，47岁，低血容量性休克。观察中突发动脉血压降低，中心静脉压为16cmH2O，提示病情为（）

  A . 心功能不全 B . 肾功能不全 C . 脑功能不全 D . 外周血管过度收缩 E . 血容量不足

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• 女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是（）。

  A . 血容量不足 B . 血容量过多 C . 左心功能不全 D . 心脏压塞 E . 人工瓣功能障碍

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• 男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血压仍低。其原口是：（）.

  A . A.血容量严重不足 B . 血容量不足 C . 心功能不全或血容量相对过多 D . 容量血管过度收缩 E . 心功能不全或血容量不足

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• 休克患者在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（）。

  A . 血管扩张剂 B . 血管收缩剂 C . 强心药 D . 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E . 大量肾上腺皮质激素

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• 休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是()

  A . A．使用缩血管药 B . B．使用扩血管药 C . C．继续补充血容量 D . D．强心剂 E . E．使用利尿剂

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• 患者，男性，20岁，车祸后大出血，测中心静脉压3cmH2O，血压80/60mmHg，心率130次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量，可选用的溶液是（）

  A . 羟乙基淀粉 B . 低分子右旋糖酐 C . 11.2%乳酸钠溶液 D . 50%葡萄糖溶液 E . 5%葡萄糖盐水

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• 患者，男性，20岁，休克。测中心静脉压0.196kPa，血压80/60mmHg，心率l10次/min，尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

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• 男性，50岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15 cmH2O，其下一步治疗首选

  A．应用血管扩张剂 B．应用血管收缩剂 C．补充高渗盐溶液 D．给予小剂量糖皮质激素 E．给予5％碳酸氢钠溶液

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• 患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为脉搏细数，血压下降，呼吸急促及休克，在急诊就诊。该患者的出血量占血容量的比例至少为多少（）

  A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

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