应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是（）

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• 急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）

  A . A.室性心动过速 B . B.房室传导阻滞 C . C.房性心动过速 D . D.心房颤动 E . E.心室颤动

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• 急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素（）

  A . 高度房室传导阻滞 B . 右束支传导阻滞 C . 阵发性室上速 D . 室性早搏

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• 应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是（）。

  A、纠正低血钾 B、促进钾离子进入细胞内 C、改善心肌细胞代谢 D、改善心肌细胞的离子转运 E、促进钾离子进入细胞外

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• 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。治疗上首选（）.

  A . A.给予低分子肝素抗凝 B . 地尔硫?静滴降压 C . 更换高级抗生素 D . 吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷 E . 呋塞米静推利尿

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• 防治急性心肌梗死时室性过速型心律失常的首选药是（）

  A . 普萘洛尔 B . 利多卡因 C . 奎尼丁 D . 维拉帕米 E . 普鲁卡因胺

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• 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为（）。

  A . A.血压过高导致急性心功能不全 B . 肺内感染所致气体交换障碍 C . 静脉输液过多过快所致急性左心衰竭 D . 术后长期卧床以致肺梗死 E . 糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

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• 心肌梗死并发心律失常首选：

  A . A．普萘洛尔 B . B．普罗帕酮 C . C．利多卡因 D . D．奎尼丁 E . E．维拉帕米

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• 使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是（）

  A . 心肺复苏 B . 心肺脑复苏 C . 胸外按压原理 D . 电除颤原理 E . 脑复苏治疗原则

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• 治疗急性心肌梗死并发的室性心率失常宜选用（）

  A . 乙胺碘呋酮 B . 苯妥英钠 C . 利多卡因 D . 双异丙吡胺 E . 维拉帕米

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• 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）。

  A . A.糖尿病高渗昏迷 B . 急性左心衰竭 C . 急性右心衰竭 D . 急性肺梗死 E . 高血压危象

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• 最可能并发脑梗死的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 心房扑动 C . 房室传导阻滞 D . 窦性心动过速 E . 期前收缩

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• 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）

  A . A.心脏超声 B . 肺CT C . 中心静脉压测定 D . 肺小动脉楔压测定 E . 血气分析

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• 患者男性，77岁。反复胸闷3年，加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩，为及时发现患者心律失常并发症，需进行何种监测（）

  A . 心电监测 B . 血压监测 C . 血氧饱和度监测 D . 呼吸监测 E . 瞳孔监测

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• 治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物是（）

  A . 奎尼丁 B . 胺碘酮 C . 普萘洛尔 D . 利多卡因 E . 维拉帕米

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• 极化液(GIK)治疗心肌梗死时，胰岛素的主要作用是

  A . A．纠正低血钾 B . B．改善心肌代谢 C . C．为心肌提供能量 D . D．促进钾离子进入心肌细胞内 E . E．以上均不是

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• 急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素

  A . A．高度房室传导阻滞 B . B．右束支传导阻滞 C . C．阵发性室上速 D . D．室性早搏

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• 循环系统疾病的重要实验室检查项目中，放射性核素检查主要应用于检测（） ①心肌缺血 ②存活心肌 ③心律失常 ④心肌梗死

  A . ①②③ B . ①②④ C . ②③④ D . ①②③④

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• 患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。

  A . A.年龄72岁 B . 5个月前患心肌梗死 C . 糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖 D . 室性期前收缩7次/分 E . 右束支传导阻滞 F . 血压150/95mmHg

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• 性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）

  A . 室性心动过速 B . 房室传导阻滞 C . 房性心动过速 D . 心房颤动 E . 心室颤动

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• 应用极化液(GIK)防治心肌梗死并发心律失常时，胰岛素的主要作用是

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• 患者，男性，67岁，诊断为心肌梗死。为防止发生心律失常，常给患者静脉滴注极化液，极化液包含葡萄糖、氯化钾和（)

  A、胰岛素; B、肾上腺素; C、利多卡因; D、二甲双胍; E、糖皮质激素;

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• 患者，男，50岁。急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速。为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是

  A、苯妥英钠 B、美托洛尔 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、维拉帕米

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• 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并()胰岛素分泌，导致()发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。

  A．增加、低血糖 B．减少、低血糖 C．增加、高血糖 D．减少、高血糖

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• 全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心搏骤停等并发症。（）

  此题为判断题(对，错)。

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