患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是（）

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）

  A . A.右股骨切开复位内固定+血管探查术 B . B.手法复位+石膏托外固定 C . C.右股骨行垂直悬吊牵引 D . D.外固定支架固定 E . E.探查血管后石膏管型外固定

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• 患者，男．32岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外，应加用（）

  A . 志室、太溪 B . 次髂、膈俞 C . 风池、腰阳关 D . 命门、太冲 E . 太溪、肝俞

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• 女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1／3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）

  A . A.右股骨切开复位内固定+血管探查术 B . 手法复位+石膏托外固定 C . 右股骨行垂直悬吊牵引 D . 外固定支架固定 E . 探查血管后石膏管形外固定

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• 患者，男．32岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外，应加用（）.

  A . 志室、太溪 B . 次髂、膈俞 C . 风池、腰阳关 D . 命门、太冲 E . 太溪、肝俞

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• [复合型非选择题]女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）

  A . A.右股骨切开复位内固定+血管探查术 B . 手法复位+石膏托外固定 C . 右股骨行垂直悬吊牵引 D . 外固定支架固定 E . 探查血管后石膏管型外固定

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）

  A . A.0级 B . B.Ⅰ级 C . C.Ⅱ级 D . D.Ⅲ级 E . E.Ⅳ级

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• 患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）

  A . A.行下肢手术 B . 密切观察患者腹部情况及全身情况变化 C . 行剖腹探查术 D . 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 E . 探查腘动脉是否损伤，以便修复

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，首先应进行哪方面检查（）

  A . A.右股部有无反常活动 B . 右股部有无骨擦音或骨擦感 C . 生命体征的检查 D . 诊断性腹腔穿刺 E . 检查胫前、后动脉的搏动情况

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是（）

  A . A.股圆韧带内的小凹动脉 B . 股骨干滋养动脉升支 C . 旋股内侧动脉 D . 旋股外侧动脉 E . 闭孔动脉

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• 患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是（）

  A . A.右股部有无骨擦音或骨擦感 B . 右股部有无反常活动 C . 生命体征的检查 D . 检查胫前、后动脉的搏动情况 E . 诊断性腹腔穿刺

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• 男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

  A . A.卧床休息，多饮水 B . 绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规 C . 手术探查 D . 立即输血 E . 肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是（）

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法？（）

  A . A.右股骨切开复位内固定+血管探查术 B . 手法复位+石膏托外固定 C . 右股骨行垂直悬吊牵引 D . 外固定支架固定 E . 探查血管后石膏管型外固定

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为（）

  A . A.Ⅰ级 B . ⅡA级 C . ⅡB级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

  A . A.卧床休息，多饮水 B . 绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规 C . 手术探查 D . 立即输血 E . 肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

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• 男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

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• 女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，应进行下列何种处理（）

  A . A.行急诊下肢手术 B . 密切观察患者腹部情况及全身情况变化 C . 急诊行剖腹探查术 D . 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 E . 探查胭动脉是否损伤，以便修复

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• 患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为A、Ⅰ级

  B、ⅡA级 C、ⅡB级 D、Ⅲ级 E、Ⅳ级 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是A、股圆韧带内的小凹动脉 B、股骨干滋养动脉升支 C、旋股内侧动脉 D、旋股外侧动脉 E、闭孔动脉 患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是A、钻孔减压术 B、异体骨软骨移植 C、转子下截骨术 D、关节融合术 E、人工髋关节置换术

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