病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。肝、肾功能低下者，连续输入1200ml血液易发生（）。

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。卵巢分泌的激素有（）。

  A . A.雌激素 B . 雄激素 C . 绒毛膜促性腺激素 D . 生乳素 E . 孕激素

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。为蔡女士进行产前检查，关于四步触诊法哪些正确？（）

  A . A.第一步估计胎儿大小与妊娠周数是否相符 B . 第一步同时了解子宫底部是胎头还是胎臀 C . 第二步触诊主要查胎背、四肢的位置 D . 第一、二步检查均面向孕妇足部 E . 第三步主要检查先露大小

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周做产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。查体：精神好，胎心142次／分，血压96/70mmHg骨盆轴是指（）。

  A . A.骨盆腔中心线 B . 骨盆腔各平面中心线 C . 骨盆腔各平面假想线 D . 贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E . 贯穿骨盆腔各假想平面中心点的曲线，呈弯曲弓状线

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。胎先露是指（）。

  A . A.胎儿长轴与母体长轴关系 B . 胎儿在子宫内所取的姿势 C . 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 D . 胎儿枕骨和骨盆的关系 E . 腹部触诊常可以初步确定胎先露部是胎头或胎臀

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• 患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。若需了解该患者的宫内情况，最佳检查方法是（）。

  A . A.子宫B型超声 B . 性激素测定 C . 基础体温测量 D . 宫颈黏液结晶检查 E . 阴道脱落细胞涂片检查 F . 刮取子宫内膜组织检查

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。经上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位如孕40+天大小，质中无压痛，附件（-），白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确？（）

  A . A.先兆流产 B . 难免流产 C . 感染性流产 D . 完全性流产 E . 不全流产

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。输血前后采用的静脉点滴溶液应是（）。

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . 5％葡萄糖盐水 C . 0.9％氯化钠溶液 D . 复方氯化钠溶液 E . 碳酸氢钠等渗盐水溶液

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是正确的？（）

  A . A.出血呈间歇性 B . 血色为暗红色 C . 子宫时软时硬 D . 胎盘胎膜完整 E . 子宫底轮廓清、质硬

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。常见产后出血的病因有（）。

  A . A.胎盘滞留 B . 胎儿窘迫 C . 胎儿畸形 D . 产后宫缩乏力 E . 凝血功能障碍

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。关于过期流产，下列哪项正确？（）

  A . A.诊断确立后尽早排空子宫 B . 注意凝血功能检查 C . 术前用孕激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 D . 子宫大小＜12周妊娠者，行钳刮术 E . 子宫大小＞12周妊娠者，用引产术促宫腔内容物排出

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。其诊断下述哪项不正确？（）

  A . A.先兆流产 B . 难免流产 C . 完全流产 D . 葡萄胎 E . 宫外孕未破型

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。此时，患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻度疼痛。其处理下述哪项恰当？（）

  A . A.卧床休息 B . 禁止性生活 C . 给予适当镇静剂 D . 抗炎治疗 E . 行吸宫术

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40⁺²，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。可增加血红蛋白在尿中溶解度的药物是（）。

  A . A.枸橼酸钠 B . 氯化钠 C . 乳酸钠 D . 碳酸氢钠 E . 5％葡萄糖氯化钠

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。宫缩乏力引起的产后出血，正确的护理包括（）。

  A . A.吸氧、保暖 B . 先通知医生，待医生到后采取止血措施 C . 立即按摩子宫 D . 马上送手术室，行子宫切除术 E . 协助产妇坐起，有利血液的排出

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。

  A . A.出血时间长短 B . 下腹痛的程度 C . 早孕反应是否存在 D . 宫口开大与否 E . 妊娠试验阳性

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。该病人输血，溶血反应第二阶段的典型症状是（）。

  A . A.头胀、四肢麻木 B . 腰背部剧痛、血压下降 C . 黄疸、血红蛋白尿 D . 少尿或无尿 E . 寒战发热

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。该病人若作进一步检查，可进行下述哪项？（）

  A . A.先兆流产 B . 胎盘生乳素测定 C . 雌二醇测定 D . 孕二醇测定 E . 纤维蛋白原测定

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）

  A . A.妊娠相关疾病 B . 子宫内膜炎 C . 宫颈癌 D . 子宫内膜癌 E . 功能性失调性子宫出血 F . 子宫内膜异位症

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

  A . A.停经 B . 子宫停止增大 C . 妊娠试验由阳性转阴 D . 阵发性腹痛 E . 小量阴道流血

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。骨盆轴是指（）。

  A . A.骨盆腔中心线 B . 骨盆腔各平面中心线 C . 骨盆腔各平面假想线 D . 贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E . 贯穿骨盆腔各假想平面中心点的曲线，呈弯曲弓状线

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• 病历摘要：麦女士，30岁，停经40，因双胎，胎儿宫内窘迫，疤痕子宫于上午9时行剖宫产，术中失血300ml，返病房后1小时出现阴道出血较多350ml，查心率106次/分，测血压90/50mmHg（12/8kpa），子宫体软、平脐，面色苍白。临床考虑产后出血。溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状正确的一项是（）。

  A . A.少尿或无尿 B . 尿内有脓细胞 C . 尿素氮滞留 D . 高血钾症 E . 酸中毒

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• 病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。蔡女士末次月经为2006年2月10日，预产期是（）。

  A . A.2006年9月12日 B . 2006年10月12日 C . 2006年11月30日 D . 2006年11月17日 E . 2006年11月4日

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• 付女士，30岁，第1胎，妊娠38周，双胎，第1胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后26分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

  对该产妇最及时的处理是（） A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C．徒手剥离胎盘 D．检查软产道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱

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