患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。为明确诊断，该患儿需要做的检查是（）

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• 患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）

  A . 用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤 B . 避免压迫淤点、淤斑处皮肤 C . 按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环 D . 防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤 E . 定期观察淤点、淤斑处皮肤

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• 患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

  A . 血常规 B . 肥达反应 C . 腰穿脑脊液化验 D . 皮肤瘀点渗出液涂片 E . 流行性出血热抗体

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• 患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。

  A . 用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤 B . 避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤 C . 按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环 D . 防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤 E . 定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

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• 患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。为明确诊断需进行以下那些检查（）

  A . A.血常规 B . 肥达反应 C . 腰穿脑脊液化验 D . 皮肤瘀点渗出液涂片 E . 流行性出血热抗体

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• 10岁患儿，畏寒，高热10小时，伴头痛，呕吐，结膜充血，全身有散在瘀斑，颈软，BP9.3／5.3kPa，脑脊液检查细胞数15×106／L，糖400-500ｍｇ／L，下列哪项有助于快速诊断（）。

  A . 血培养 B . 脑脊液涂片检查 C . 咽拭子细菌培养 D . 皮肤瘀斑涂片染色检查 E . 血常规及涂片

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

  A . 立即腰穿，做脑脊液检查 B . 快速静滴甘露醇治疗 C . 抗生素应用 D . 扩容抗休克 E . 呼吸兴奋剂应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是

  A . A．20％甘露醇应用 B . B．扩容抗休克 C . C．肝素应用 D . D．升压药应用 E . E．激素应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 中毒型菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C . 再生障碍性贫血伴感染 D . 肺炎双球菌性脑膜炎 E . 流行性乙脑脑炎

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• 患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。该患儿最可能的诊断是（）

  A . 血小板减少性紫癜并发颅内出血 B . 中毒型细菌性痢疾 C . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 D . 手足口病脑干脑炎 E . 肺炎双球菌性脑膜炎 F . 流行性乙型脑炎 G . 结核性脑膜炎昏迷期

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• 患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

  A . A.输新鲜血 B . 口服SMZ C . 口服阿司匹林 D . 20％甘露醇脱水 E . 低分子右旋糖酐

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• 患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（）

  A . 流行性乙型脑炎 B . 暴发型流行性脑脊髓膜炎 C . 脑型疟疾 D . 中毒性细菌性痢疾 E . 金黄色葡萄球菌败血症

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• 患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。此时对该患儿应实施的急救处理是（）

  A . 吸氧 B . 开通静脉通路 C . 扩容 D . 纠正酸中毒 E . 应用甘露醇注射液降低颅内压 F . 大剂量青霉素静滴 G . 抗凝剂肝素应用防止DIC H . 小剂量糖皮质激素应用 I . 升压药应用 J . 降温

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

  A . 20％甘露醇应用 B . 扩容抗休克 C . 肝素应用 D . 升压药应用 E . 激素应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。下列处理中，错误的是

  A . A．立即腰穿，做脑脊液检查 B . B．快速静滴甘露醇治疗 C . C．抗生素应用 D . D．扩容抗休克 E . E．呼吸兴奋剂应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

  A . 20％甘露醇应用 B . 扩容抗休克 C . 肝素应用 D . 升压药应用 E . 激素应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 中毒型菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C . 再生障碍性贫血伴感染 D . 肺炎双球菌性脑膜炎 E . 流行性乙脑脑炎

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• 患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。关于流行性脑脊髓膜炎，下列叙述正确的是（）

  A . 患者是本病的唯一传染源 B . 通过飞沫传播 C . 本病为儿童传染病，成人都已获得相应的抗体 D . 本病一般呈大规模流行性，很少有散发性 E . 采集标本后应在保温下直接送检 F . 磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效 G . 脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感 H . 实行呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天

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• 女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）

  A . 过敏反应 B . 发热反应 C . 溶血反应 D . 细菌污染反应 E . 输血反应

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• 患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）

  A . A.患儿年龄小，不合作 B . B.对治疗无帮助，不必要 C . C.容易诱发脑疝 D . D.无脑膜刺激征 E . E.对诊断无参考价值

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• 患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。流脑患儿脑脊液的特点是（）

  A . 压力高 B . 外观呈混浊或脓样 C . 白细胞数量显著增加，以中性粒细胞为主 D . 蛋白降低 E . 糖含量可以正常 F . 脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌 G . 抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A．中毒型菌痢 B． 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C． 再生障碍性贫血伴感染 D． 肺炎双球菌性脑膜炎 E． 流行性乙脑脑炎

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• 患儿，男性，8岁。枕部着地，昏迷 5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现 头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人 事，急送医院。查体:BP 130/90mmHg, P 65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头 皮挫伤，左侧瞳孔4mm,对光反应消失; 右侧瞳孔2. 5mm,对光反应存在。147.最可能的诊断是（）

  A．脑梗死 B．蛛网膜下腔出血 C．颅内血肿 D．脑挫伤 E．颅脑肿瘤

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