剑突下可见心脏搏动（）心脏相对浊音界缩小或叩不出（）肺动脉瓣区第二心音亢进（）颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）

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• 男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

  A . 慢支、肺气肿、肺部感染 B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢支、肺气肿、右侧气胸 D . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）

  A . A.慢支，肺气肿，肺部感染 B . B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸 C . C.慢支，肺气肿，右侧气胸 D . D.慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液 E . E.慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

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• 男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

  A . A.慢支、肺气肿、肺部感染 B . B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . C.慢支、肺气肿、右侧气胸 D . D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 心脏相对浊音界缩小或叩不出（）

  A . 提示右心室肥大 B . 提示肺动脉高压 C . 提示慢性阻塞性肺气肿 D . 提示左心功能不全 E . 提示右心功能不全

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）

  A . A.改善通气／血流比例失调 B . 避免呼气时气道闭陷 C . 增强弥散功能 D . 使肺内气体重新分布 E . 减少耗氧量

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检查应选（）

  A . A.X线胸片 B . 胸部CT C . 心脏彩超 D . 尿常规 E . 24小时动态血压

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• 心脏相对浊音界缩小或叩不出

  A . A.提示右心室肥大 B . B.提示肺动脉高压 C . C.提示慢性阻塞性肺气肿 D . D.提示左心功能不全 E . E.提示右心功能不全

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• 可引起剑突下心脏搏动，吸气时加强的是（）。

  A . 右心室扩大 B . 右心房扩大 C . 左心室扩大 D . 左心房扩大 E . 脉压增大

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• 男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

  A . 慢支、肺气肿 B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢支、肺气肿、右侧气胸 D . 慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B . 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D . 慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）

  A . 慢支、肺气肿、肺部感染 B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢支、肺气肿、右侧气胸 D . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病心肌梗死 B . 慢性肾炎肾功能不全 C . COPD合并肺心病 D . 慢性活动性肝炎 E . 高血压性心脏病

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• 男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

  A . 慢支、肺气肿、肺部感染 B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢支、肺气肿、右侧气胸 D . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（）。

  A . 左心房扩大 B . 右心房扩大 C . 左心室扩大 D . 右心室扩大 E . 脉压增大

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）

  A . A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影 B . 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm C . 肺动脉段突出其高度≥3mm D . 出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征 E . 心尖上翘，心影呈水滴状

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• 男性，45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

  A . 慢支、肺气肿、肺部感染 B . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C . 慢支、肺气肿、右侧气胸 D . 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E . 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 剑突下可见心脏搏动

  A . A.提示右心室肥大 B . B.提示肺动脉高压 C . C.提示慢性阻塞性肺气肿 D . D.提示左心功能不全 E . E.提示右心功能不全

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• 剑突下可见心脏搏动（）

  A . 提示右心室肥大 B . 提示肺动脉高压 C . 提示慢性阻塞性肺气肿 D . 提示左心功能不全 E . 提示右心功能不全

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• 心浊音界缩小，甚至叩不出见于：

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• 男性，45岁，慢性支气管炎（慢支）15年，呼吸困难突然加重1日，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

  A．慢支、肺气肿、肺部感染 B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C．慢支、肺气肿、右侧气胸 D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 男性，45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺叩诊鼓音，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

  A．慢支、肺气肿、肺部感染 B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C．慢支、肺气肿、右侧气胸 D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）

  A．心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影 B．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm C．肺动脉段突出其高度≥3mm D．出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征 E．心尖上翘，心影呈水滴状

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