女性,37岁,反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P1207欠/分,R36次/分,BPl00/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pm.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是
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