【单选题】(30~31题共用题干)患儿10个月,出生后反复患呼吸道感染。3天前发热、咳嗽,呼吸急促、烦躁不安。查体:体温38.6°C,心率121次/分,呼吸35次/分,肺部可闻及少量湿罗音,胸骨左缘第3~4肋间有IV级收缩期杂音。 最可能的诊断为 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 室间隔缺损合并肺炎 D. 室间隔缺合并心力衰竭 E. 室间隔缺损合并肺炎与心力衰竭

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• （30~32题共用题干）患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。初步诊断为

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  (140～141题共用题干) 7个月患儿，呕吐、腹泻4d，大便10",- 15／d，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝，前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷．大便镜检偶见白细胞，血清钠1 24mmol／L． 140、该患儿的诊断为 A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.中度高渗性脱水

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• (共用题干)7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

  A．风疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩红热 E．幼儿急疹

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• （共用题干）一患者戴用全口义齿1个月，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。最可能的原因是

  A.左侧后牙覆盖过大 B.左侧后牙覆盖过小 C.左侧后牙工作侧干扰 D.左侧后牙平衡侧干扰 E.右侧后牙平衡侧干扰

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  (115-117题共用题干) 患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高 。 该患者最可能发生的并发症是： A．创面出血压迫气管 B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤 D．甲状旁腺损伤

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  (70--73题共用题干) 患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20X 109／L，中性粒细胞9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。 70．目前考虑的诊断为 A.面部脓肿 B.DIC C.脓血症 D.菌血症 E.毒血症

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  (50~52题共用题干) 患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括 A．起病时间不超过6小时 B．持续胸痛超过30分钟 C．大汗、恶心、呕吐 D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

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  (43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是 A.血常规 B.血淀粉酶检查 C.立位腹部平片 D.血生化 E.腹腔穿刺

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• (43～45题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

  A．输血 B．输注血小板 C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白 D．口服泼尼松2mg/(kg？d) E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素

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• 根据下列材料，回答 116～118 题：（共用题干）一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/min，呼吸20次/min，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。

  第116题：该患儿在可能出现的并发症中，应除外（）。 A．新生儿窒息 B．胎粪吸入综合征 C．颅内出血 D．缺氧缺血性脑病 E．代谢性酸中毒

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  (8~10题共用题干) 患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500 ml/d左右)，血压150/98 mmHg，血红蛋白6 g/L，红细胞2？1012/L，胆固醇7.8 mmol/L，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白()，红细胞()，白细胞()。 该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象 A．黑噱，抽搐 B．呼吸，脉搏增快 C．夜间不能平卧 D．食欲减退、恶心、呕吐 E．血压升高，抽搐昏迷

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• 下列各题共用题干 患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手 {TS}其最可能的诊断为

  A.先天性甲状腺功能低下 B.21-三体综合征 C.苯丙酮尿症 D.18-三体综合征 E.黏多糖病

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• 5-7题共用以下题干 4个月患儿，发热、抽搐2天，神志不清1天住院。查体：体温38.7℃，脉搏132次/分，呼吸42次/分，表情呆滞，两眼凝视，口角抽动，前囟隆起，颈抵抗不明显，心、肺未见异常。血常规白细胞13×109/L，中性粒细胞0.61，淋巴细胞0.39。脑脊液混浊，糖含量下降，蛋白含量增多，细胞数增多，以中性粒细胞为主。 经过评估该患儿的初步诊断为

  A．婴儿手足搐搦征 B．病毒性脑炎和脑膜炎 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎 E．败血症

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• 【单选题】(104~106题共用题干)林女士,35岁。一直以来月经量多,近6个月来头晕、心悸、乏力,近2月来出现咽下时有梗阻感。体格检查结膜苍白。为不足体内贮存铁,需继续服用铁剂; A. 1个月 B. 2个月 C. 1～2个月 D. 3～6个月 E. 6～12个月

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• （148～150 题共用题干) 男，12个月，腹泻，呕吐3天。黄色稀水样便，6次/天，查体：T38.5C，皮肤弹性差

  (148～150 题共用题干) 男，12个月，腹泻，呕吐3天。黄色稀水样便，6次/天，查体：T38.5C，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。粪便常规：黄褐色，水样便。WBC0～1/HP，脂肪球()。 第 148 题 最可能的诊断为 A．轮状病毒肠炎，中度脱水 B．肠道病毒肠炎，重度脱水 C．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水 D．金黄色葡萄球菌肠炎，中度脱水 E．真菌性肠炎，中度脱水

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• （63～64题共用题干) 女，67岁，腹水l个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（)，大便

  (63～64题共用题干) 女，67岁，腹水l个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA()，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，8超检查为双侧卵巢占位性病变 最可能的诊断 A.卵巢癌 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食管癌卵巢转移

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• （124～125 题共用题干) 男，25 岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后 30 分钟来诊。查体：BP 90/50mmHg，神

  (124～125 题共用题干) 男，25 岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后 30 分钟来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清， 表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色， 痛觉过敏。 最重要的紧急处理是 A.止痛、镇静 B.快速静脉补液 C.创面处理 D.静滴抗生素 E.注射破伤风抗毒素

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• (75~77题共用题干)患儿，男，1岁。因发热腹泻3天于2016年10月住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，体温38℃，偶有轻咳，2天来尿少，10小时来无尿，体检：前凹陷，皮肤弹性差，肢端凉，脉细弱，大便为消化不良便，外周血白细胞8.6×10°/L，血钠

  A. 产毒性大肠杆菌 B. 痢疾杆菌 C. 轮状病毒 D. 侵袭性大肠杆菌 E. 鼠伤寒沙门氏菌

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• 【单选题】(34-36题共用题干)患儿,女,3天。足月顺产,生后母乳喂养。生后第2天起出现皮肤黄染,进行性加重。同时患儿出现反应差、食欲下降。体检:口唇苍白,全身皮肤重度黄染,肝肋下5cm处可及,质软。查血象红细胞1.3×10 12 /L,血清总胆红素257μmol/L,非结合胆红素246μmol/L。 为防止黄疸加重,以下处理不恰当的是 A. 换血疗法 B. 光照疗法 C. 高浓度给氧 D. 静脉滴注白蛋白 E. 口服苯巴比妥

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• 下列各题共用题干 10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1 周加重，多汗，烦闹，该患儿出生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时。 {TS}体格检查最易发现的阳性体征为

  A.皮肤弹性差 B.皮下脂肪明显减少 C.体检正常 D.方颅，前囟大，乳牙未萌 E.双下肢淤点，淤斑

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• （共用题干) 男，15岁，长期罹患腹部疾病，数次剧烈腹痛。血浆呈奶样乳白色，但经15000r/min离心30分

  (共用题干) 男，15岁，长期罹患腹部疾病，数次剧烈腹痛。血浆呈奶样乳白色，但经15000r/min离心30分钟，血浆清亮得多，且样本表层浮有一厚层"乳脂" 该患者最有可能为 A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症

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• （1-3题共用题干） 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T 36.9℃，R 24次／分，BP 145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白()、镜检白细胞()／HP、红细胞()／HP，补体C30.48g/L，ASO:800IU/L。 "少尿"是指24小时尿量少于

  A.17ml B.100ml C.400ml D.500ml E.800ml

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• 共用题干：某男，31岁，食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样...

  共用题干：某男，31岁，食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。 以下治疗措施哪项正确 A.给予输全血控制休克 B.快速补液，24小时内输液8000～12000ml C.快速补液，24小时内输液3000～4000ml D.最初2小时内应快速输2000～4000ml液体 E.给予大量葡萄糖液快速补液，并可防止发生低血糖 F.适当给予碱性药物及补钾

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• （题14～16共用题干) 婴儿，男，4个月。昨日接种了疫苗，今日体温38℃﹙肛表﹚，接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。 该婴儿最佳的饮食是

  A．强化铁奶粉 B．母乳 C．婴儿配方奶 D．全脂奶粉 E．鲜牛奶

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