题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸 痛，右胸疼痛，深呼 吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支 气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核 左移。 该患者最可能的诊断是

患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察（）。

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）。

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况（）

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者治疗宜首选（）。

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）

患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是（）

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）。

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）。

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）

男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是

男性，35岁，淋雨后突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断（）

n A3 型选择题 n （题 1 ～ 4 共用题干） n 男性， 25 岁，淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛 3 天，伴呼吸困难，口唇微绀 1 天入院。 1 ．引起该病人发热的原因是： （ ）

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者治疗宜首选（）