患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是（）

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有（）

  A . A.活性炭洗胃 B . 5%硫代硫酸钠溶液洗胃 C . 先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D . 先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E . 高浓度给氧 F . 大剂量维生素C

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• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。）

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 血清淀粉酶 D . 血氨 E . 腹部X线平片 F . 凝血功能 G . 肝炎标志物全套 H . HBVDNA定量 I . 腹部B型超声 J . 血型

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是（）

  A . A.氰化物多有剧毒 B . 氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒 C . 呼吸系统最先受累 D . 可引起肺间质纤维化 E . 呼吸肌麻痹是最严重的表现 F . 活性炭洗胃效果好

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• 某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔20日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为（）

  A . 脑瘤 B . 脑出血 C . 迟发性脑病 D . 脑梗死 E . 脑炎

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• 病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。应立即对此患者进行以下哪项操作：（）

  A . A.留置胃管 B . 气管切开 C . 胃镜检查 D . 食管镜检查

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• 患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制，正确的是（）

  A . A.主要是使组织不能利用氧，形成内窒息 B . 血液中含氧量降低 C . 动、静脉血氧差降低 D . 中枢神经系统最先受累 E . 可引起肺间质纤维化 F . 呼吸中枢先兴奋，后抑制

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• 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（）。（提示：该病人为重症有机磷中毒）

  A . A.0 B . <30％ C . <45％ D . <50％ E . <75％ F . <100％

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• 患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是（）

  A . A.1∶5000高锰酸钾溶液 B . 硫酸铜溶液 C . 2%碳酸氢钠溶液 D . 0.9%氯化钠溶液 E . 清水

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• 患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是（）

  A . 高毒类毒物中毒 B . 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C . 用解毒药剂量不足 D . 肝脏解毒功能差 E . 红细胞再生尚不足

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• 患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是（）

  A . 系高毒类毒物中毒 B . 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C . 用解毒药剂量不足 D . 肝脏解毒功能差 E . 红细胞再生尚不足

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• 患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）

  A . A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭 B . 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速 C . 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀 D . 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高 E . 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷 F . 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

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• 患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为（）

  A . A.颜面发红 B . 瞳孔扩大（对光反射存在） C . 心率增快 D . 烦躁 E . 肺部湿啰音消失 F . 意识模糊

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• 患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

  A . A.肌束颤动 B . 流涎 C . 血压升高 D . 瞳孔缩小 E . 休克 F . 排尿、粪失禁

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• 患者，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。护士采取的护理措施中错误的是（）。

  A . A.反复洗胃 B . 建立静脉通道 C . 保持呼吸道通畅 D . 密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化 E . 给予吗啡镇静

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• 病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。入院后患者出现严重的呼吸困难，应立即进行哪项处理：（）

  A . A.气管镜检查 B . 气管切开 C . 胸部CT D . 气管插管

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• 患者女，16岁。口服敌敌畏30ml后1h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者不会出现的症状为（）

  A . A.肌肉颤动 B . 多汗 C . 瞳孔缩小 D . 呕吐物有酸酵味 E . 唾液多

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• 患者，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查的目的应除外（）。

  A . A.帮助明确诊断 B . 判断中毒程度 C . 判断中毒时间 D . 判断治疗效果 E . 判断预后

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• 病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。此患者行扩张治疗无效，决定行手术治疗，以下哪种为常用术式：（）

  A . A.结肠代食管术 B . 胃代食管术 C . 狭窄切除食管食管吻合术 D . 食管旷置术

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• 患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

  A、70%以下 B、75%以下 C、80%以下 D、85%以下 E、90%以下

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