患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。）

相似题目

• 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。

  A . A.CA19-9 B . 低分子量CK C . HepPar1 D . AFP E . CEA

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• 患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

  A .少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/201511101234413876.jpg

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• 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括（）。

  A . A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型 B . 肿瘤细胞生长呈乳头状 C . 肿瘤细胞有异型性及核分裂象 D . 肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样 E . 肿瘤为多房大囊而非微囊

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• 患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。下列鉴别诊断中，可能性最小的是（）

  A . 胆囊腺瘤 B . 胆囊腺肌瘤 C . 胆固醇性息肉 D . 胆囊癌 E . 神经内分泌肿瘤

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• 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是（）。

  A . A.胚胎性横纹肌肉瘤 B . 胚胎性癌 C . 成熟性囊性畸胎瘤 D . 淋巴瘤 E . 小细胞癌 F . 骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 G . 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查 G . 肾MRI H . PET-CT

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术+化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术+化疗 F . 根治性肾癌切除术+免疫治疗 G . 腹腔镜肾部分切除术 H . 放疗+化疗

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• 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）

  A . A.右肾穿刺造瘘 B . 右肾切除 C . 右肾盂成型术 D . 右侧输尿管逆行放置双J管 E . 随访观察

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• 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时病理医师最需要做的事应为（）。

  A . A.多处取材寻找有无癌变 B . 做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型 C . 询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能 D . 建议患者做全身检查，寻找原发灶 E . 直接做出诊断

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• 患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不属于Ⅱ型癌的是（）。

  A . A.浆液性乳头状腺癌 B . 透明细胞癌 C . 神经内分泌癌 D . 未分化癌 E . 癌肉瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F . 妊娠可使错构瘤减小 G . 肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 H . 无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次

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• 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。）

  A . A.小细胞癌 B . 幼年型颗粒细胞瘤 C . 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 D . 淋巴瘤 E . 骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤 F . 胚胎性横纹肌肉瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。为进一步明确诊断，首选检查是（）。

  A . A.腹部X线片 B . 复查肾B型超声 C . 腹部CT D . 静脉肾盂造影（IVP） E . 肾动脉造影 F . 细胞学检查

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• 患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不符合该类型癌特征的是（）。

  A . A.多发生于老年人 B . 属于激素依赖型恶性肿瘤 C . 易浸润深肌层，易发生扩散和转移 D . p53（+），ER（-），PR（-） E . 预后差

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• 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。

  A . A.t（8；14）（q24；q32） B . t（11；22）（p13；q12） C . t（X；18）（p11.2；q11.2） D . t（11；14）（q13；q32） E . t（11；18）（q23；q32） F . t（2；8）（p12；q24）

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• 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。可能的诊断为（）。

  A . A.浆液性囊腺瘤 B . 黏液性囊腺瘤 C . 胆管腺瘤 D . 肝海绵状血管瘤 E . 肝多发性囊肿

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• 患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。最有利于上述鉴别诊断的免疫组织化学检查是（）

  A . Ki-67、SMA、CEA、p63、S-100 B . Ki-67、SMA、CEA、p63、Syn C . Syn、panCK、SMA、p63、S-100 D . Syn、panCK、CEA、CK5/6、S-100 E . Syn、panCK、CEA、p53、S-100

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）。

  A . A.无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察 B . 症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗 C . 直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D . 将保留肾功能放在首位考虑；肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险 E . 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法；无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次 F . 妊娠可使错构瘤减小

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• 患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不属于II型癌的是（）

  A . 浆液性乳头状腺癌 B . 透明细胞癌 C . 神经内分泌癌 D . 未分化癌 E . 癌肉瘤

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• 患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。

  A . A.肾切除术 B . 开放性肾部分切除术 C . 根治性肾切除术 D . 开放性肾切除术＋化疗 E . 开放性肾肿瘤切除术＋化疗 F . 根治性肾癌切除术＋免疫治疗

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• 患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是A、B型超声检查

  B、监测生命体征 C、无应激试验（NST） D、收入院 E、缩宫素激惹试验（OCT） 如果患者血压156/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（），应做的处置是A、可以回家，院外观察 B、在门诊留观 C、收入院治疗 D、请内科医师会诊 E、立即行剖宫产 如行胎心监护为有反应型，应选择的处理方案是A、立即行剖宫产 B、积极治疗1周，考虑终止妊娠 C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D、积极治疗，等待自然分娩 E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 降压过程中，静脉滴注25%硫酸镁溶液40 ml。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/分，应做的处置是a、继续静脉滴注，不必担心此改变 B、放慢滴速，观察2小时 C、立即停止静脉滴注，给予吸氧、半卧位 D、立即停止静脉滴注，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10 ml E、请呼吸内科医师会诊

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• 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是A、连接部狭窄

  B、异位血管压迫 C、动力性梗阻 D、纤维束压迫 E、肿瘤 ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为A、右肾穿刺造瘘 B、右肾切除 C、右肾盂成型术 D、右侧输尿管逆行放置双J管 E、随访观察

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