男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是（）

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• 男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.左髋关节结核 B . 左股骨头骨肿瘤 C . 左髋关节慢性骨髓炎 D . 左股骨头缺血性坏死 E . 左髋关节创伤性关节炎

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是（）

  A . A.1～2mg B . 2～4mg C . 4～5mg D . 5～6mg E . 7～8mg

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。应采取的措施为（）。

  A . A.改输洗涤红细胞 B . 加快输血 C . 强心药 D . 升压药 E . 滴注碳酸氢钠

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。出现这种症状最可能的原因是（）

  A . A.药液注入血管内 B . 全脊麻 C . 蛛网膜下腔出血 D . 癫痫发作 E . 出血性休克

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• 男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。应立即采取的措施是（）。

  A . A.停止输血加快输液 B . B.加快输血 C . C.强心药 D . D.升压药 E . E.镇静药

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。其治疗措施哪项不合适（）

  A . A.静注地塞米松或氢化可的松 B . 静滴碳酸氢钠或乳酸钠 C . 输入血浆、右旋糖酐 D . 输入新鲜同型血液 E . 必要时可考虑换血疗法

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。最可能的原因是()

  A . A．发热反应 B . B．溶血反应 C . C．过敏反应 D . D．排斥反应 E . E．细菌污染反应

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。首选的处理措施为（）。

  A . A.阿托品0.5mg，静脉注射 B . 异丙肾上腺素5μg，静脉注射 C . 提高吸入氧浓度 D . 麻黄碱15mg，静脉注射 E . 头低脚高位

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。其治疗措施哪项不合适()

  A . A．静注地塞米松或氢化可的松 B . B．静滴碳酸氢钠或乳酸钠 C . C．输入血浆、右旋糖酐 D . D．输入新鲜同型血液 E . E．必要时可考虑换血疗法

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该（）

  A . A.气管插管给氧 B . 迅速静脉补液 C . 升压药维持血压 D . 麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E . 以上都是

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。最可能的原因是（）。

  A . A.缺氧 B . 胆-心反射 C . 局麻药中毒 D . 麻醉平面过高 E . 镇静过度

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内()

  A . A．立即停止输血并核对标本 B . B．对标本再次进行血型鉴定及交叉配血 C . C．对标本作直接抗球蛋白试验(DAT) D . D．检查血液中血红蛋白含量 E . E．检查血液中游离血红蛋白含量

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。出现这种症状最可能的原因是（）。

  A . A.药液注入血管内 B . 全脊麻 C . 蛛网膜下腔出血 D . 癫痫发作 E . 出血性休克

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• 患者，男，40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次/分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次/分。最可能的原因是（）

  A . 胃肠道损伤漏诊 B . 原有胃、十二指肠溃疡出血 C . 胃肠道麻痹致大量胃液反流 D . 应激性溃疡上消化道出血 E . 弥散性血管内凝血

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• 男性，30岁，体重70kg，建筑工人，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该（）。

  A . A.气管插管给氧 B . 迅速静脉补液 C . 升压药维持血压 D . 麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E . 以上都是

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• 男，65岁，因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄应采用的最为合适的治疗方法是（）。

  A . A.扶拐行走减轻左髋关节负重 B . 内服中药辨证治疗 C . 带血管蒂的骨瓣移植术 D . 卧床休息，内服补益肝肾的中药治疗 E . 行左全髋人工关节置换术

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（）。

  A . A.阿托品0.25mg，静脉注射 B . 行气管插管全身麻醉 C . 提高吸入氧浓度 D . 麻黄碱10mg，静脉注射 E . 麻黄碱30mg，静脉注射

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是（）。

  A . A.非溶血性输血反应 B . 变态反应 C . 急性溶血反应 D . 污染血反应 E . 输血导致的免疫抑制

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• 患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）

  A . A.低血压 B . 二氧化碳潴留 C . 低血糖 D . 局麻药中毒 E . 高渗性非酮症高血糖

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• 患儿，男，2岁。因左股骨干骨折行双下肢悬吊皮牵引，其对抗牵引的方法是（）。

  A . 抬高床头 B . 抬高床尾 C . 床体保持水平 D . 病儿臀部悬离床面 E . 用骨盆布兜牵引

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• 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内（）。

  A . A.立即停止输血并核对标本 B . 对标本再次进行血型鉴定及交叉配血 C . 对标本作直接抗球蛋白试验（DAT） D . 检查血液中血红蛋白含量 E . 检查血液中游离血红蛋白含量

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• 患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。首选的处理措施为（）

  A．阿托品0.5mg，静脉注射 B．异丙肾上腺素5μg，静脉注射 C．提高吸入氧浓度 D．麻黄碱15mg，静脉注射 E．头低脚高位

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• 患者，女，69岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/55mmHg，手术创伤面严重渗血。

  最可能的原因是（）。A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.排斥反应 E.细菌污染反应 为了确定诊断，下列措施中不包括在内的是（）。A.检查血液中游离血红蛋白含量 B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血 C.对标本作直接抗球蛋白试验（DAT） D.检查血液中血红蛋白含量 E.立即停止输血并核对标本 其治疗措施不合适的是（）。A.必要时可考虑换血疗法 B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠 C.输入血浆、右旋糖酐 D.输入新鲜同型血液 E.静注地塞米松或氢化可的松 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。

  患者出现这种症状最可能的原因是（）。A.癫痫发作 B.全脊麻 C.出血性休克 D.药液注入血管内 E.蛛网膜下腔出血 治疗此并发症应当（）。A.迅速静脉补液 B.升压药维持血压 C.气管插管给氧 D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E.以上都是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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