患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如图3-1-10所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092810543068291.jpg 心电图最可能的诊断为（）。

相似题目

• 患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（）。

  A . 清肺化痰，降逆平喘 B . 涤痰开窍，息风止痉 C . 温肾健脾，化饮利水 D . 补肺纳肾，降气平喘 E . 健脾益肺，化痰降气

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• 患者，女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（）

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的（）

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710182061600.jpg 为了明确诊断，应首选的检查是（）。

  A . A.动态心电图 B . 运动平板试验 C . 心肌灌注显像 D . 冠状动脉造影 E . 超声心动图

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• 患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）

  A . 原发性代谢性酸中毒，失代偿期 B . 原发性呼吸性酸中毒，失代偿期 C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E . 原发性代谢酸中毒，代偿期

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• 患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710182061600.jpg 以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外（）。

  A . A.V 导联出现q波B.电轴显著右偏 B . V 导联呈rsR′型； C . V 导联R／S<1 D . 有慢性肺源性心脏病史

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• 女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

  A . 肺源性心脏病代谢性酸中毒 B . 肺源性心脏病代谢性碱中毒 C . 肺源性心脏病并发肺性脑病 D . 肺源性心脏病呼吸性酸中毒 E . 呼吸衰竭

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• 患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

  A . A.没有肺型P波 B . B.V ～V 导联可出现Qs波 C . C.应有右心肥大的心电图改变 D . D.肢体导联低电压可有可无 E . E.可见间歇性右束支传导阻滞

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• 患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

  A . 支气管扩张 B . 肺脓肿 C . 肺栓塞 D . 慢性阻塞性肺疾病

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• 患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710182061600.jpg 心电图最可能的诊断为（）。

  A . A.左心室肥大 B . 左后分支阻滞 C . 右心室肥大 D . 不完全性右束支阻滞 E . 前间壁心肌梗死

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• 患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如图3-1-10所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092810543068291.jpg 为了明确诊断，应首选的检查是（）。

  A . A.动态心电图 B . 运动平板试验 C . 心肌灌注显像 D . 冠状动脉造影 E . 超声心动图

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• 患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（）。

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）。

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）.

  A . 痰浊阻肺 B . 痰热壅肺 C . 寒饮内停 D . 阴竭阳脱 E . 痰蒙神窍

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• 患者女性,慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年,一周来出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括( )

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• 患者男、61岁：慢性咳嗽、咳痰20余年，心前区不适5年：诊断为慢性肺源性心脏病。昨日病情加剧，该患者缓慎用镇静剂的原因是（）

  A．避免脱水 B．避免诱发肺性脑病 C．避免洋地黄中毒 D．避免感染 E．避免加重心力衰竭

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• 患者男，69岁。咳嗽、咳痰十多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病，其右心室肥大特征性临床表现是（）

  A．心尖区舒张期杂音第-心音亢进 B．心尖区收缩期杂音 C．主动脉区舒张期杂音 D．主动脉瓣区收缩期杂音 E．剑突处心脏搏动

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• 患者，女性，48岁，临床诊断为慢性肺源性心脏病.右心衰竭，地高辛0.25mg每日一次。心电图显示S-T段压低，U波明显增高，提示（）

  A．心衰加重 B．高血钾 C．低血钾 D．心肌缺血 E．洋地黄中毒

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• 患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是（）

  A．肺动脉高压 B．左心室扩大 C．右心室扩大 D．体循环淤血 E．心功能不全

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• 患者，女性，65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（）

  A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭

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