患者男，48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）

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• 患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

  A . 伤口感染 B . 尿路感染 C . 血栓性静脉炎 D . 肺不张 E . 膈下脓肿

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）

  A . 伤口感染 B . 尿路感染 C . 血栓性静脉炎 D . 肺不张 E . 膈下脓肿

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• 患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是（）

  A . A.小弯侧关闭止血不确切 B . 吻合口出血 C . 吻合口部分黏膜坏死脱落 D . 复发 E . 术后胃内残端出血

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• 患者女，42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术，近2年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）

  A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B . 步态不稳，深感觉减退 C . 口腔炎，舌乳头萎缩 D . 指甲变脆，变平或匙状甲 E . 心尖部收缩期吹风样杂音

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。代食管的器官首选（）.

  A . A.胃 B . 十二指肠 C . 空肠 D . 带血管蒂空肠段 E . 结肠

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• 患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血。如果患者发生残胃癌，时间至少超过术后（）

  A . A.15年 B . 2年 C . 3年 D . 4年 E . 5年

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• 患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  A . A.体重减轻 B . 溶血性贫血 C . 腹泻 D . 脂肪泻 E . 骨病

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• 患者女，50岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现胃出血。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

  A . A.胃肠减压 B . 输血 C . 应用皮质激素 D . 肌内注射新斯的明 E . 即刻手术

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• 男性，35岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃次全切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

  A . A.3～4天 B . 5～6天 C . 7～9天 D . 10～12天 E . 12天以上

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• 患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

  A . 体重减轻 B . 溶血性贫血 C . 腹泻 D . 脂肪泻 E . 骨病

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是（）

  A . A.胸部CT检查 B . 纤维胃镜检查 C . 食管脱落细胞检查 D . 食管核素扫描检查 E . 胸部MRI检查

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• 患者女性，44岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L，RBC3．0×109/L，网织红细胞0.005，诊断诊为缺铁性贫血，其最有可能的病因是（）

  A . 铁摄入不足 B . 铁需要量增加 C . 慢性失血 D . 铁吸收不良 E . 铁利用障碍

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是（）。

  A . A.血生化、肝肾功能、肺功能 B . 食管镜或胃镜检查 C . 食管细胞学检查 D . 胸部X线摄片 E . 胸部CT检查

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• 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）

  A . 自主神经功能紊乱 B . 营养不良 C . 胃大部切除术后 D . 胰岛素瘤 E . 反应性低血糖

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是（）

  A . 血生化、肝肾功能、肺功能 B . 食管镜或胃镜检查 C . 食管细胞学检查 D . 胸部X线摄片 E . 胸部CT检查

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）.

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。此时应考虑的诊断为（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 胃泌素瘤 C . 肠肽瘤 D . 高血糖素瘤 E . 胃溃疡恶性变

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• 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 目前，首先要做的检查是（）

  A . 血生化、肝肾功能、肺功能 B . 食管镜或胃镜检查 C . 食管细胞学检查 D . 胸部X线摄片 E . 胸部CT检查

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• 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。

  问题1：提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（） A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检査 D．食管核素扫描检查 E．胸部MRI检查 问题2：如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（） A．放疗 B．化疗 C．食管内支架 D．食管癌根治手术 E．胃造瘘术 问题3：应首选何器官作为代食管器官（） A．残胃 B．空肠 C．十二指肠 D．带血管蒂空肠段 E．结肠 问题4：提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（） A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检査 D．食管核素扫描检查 E．胸部MRI检查 问题5：如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（） A．放疗 B．化疗 C．食管内支架 D．食管癌根治手术 E．胃造瘘术 问题6：应首选何器官作为代食管器官（） A．残胃 B．空肠 C．十二指肠 D．带血管蒂空肠段 E．结肠 问题7：提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（） A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检査 D．食管核素扫描检查 E．胸部MRI检查 问题8：如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（） A．放疗 B．化疗 C．食管内支架 D．食管癌根治手术 E．胃造瘘术 问题9：应首选何器官作为代食管器官（） A．残胃 B．空肠 C．十二指肠 D．带血管蒂空肠段 E．结肠 问题10：提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（） A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检査 D．食管核素扫描检查 E．胸部MRI检查 问题11：如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（） A．放疗 B．化疗 C．食管内支架 D．食管癌根治手术 E．胃造瘘术 问题12：应首选何器官作为代食管器官（） A．残胃 B．空肠 C．十二指肠 D．带血管蒂空肠段 E．结肠 问题13：提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（） A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检査 D．食管核素扫描检查 E．胸部MRI检查 问题14：如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（） A．放疗 B．化疗 C．食管内支架 D．食管癌根治手术 E．胃造瘘术 问题15：应首选何器官作为代食管器官（） A．残胃 B．空肠 C．十二指肠 D．带血管蒂空肠段 E．结肠

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• 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

  A、自主神经功能紊乱 B、营养不良 C、胃大部切除术后 D、胰岛素瘤 E、反应性低血糖

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• 患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。此时应考虑的诊断为（）

  A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶性变

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