患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。下一步治疗方案应选择(提示行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)()。
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