患者，女，66岁。反复发作胸痛2年，突发左侧胸闷痛3小时持续不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，伴心悸，气短，舌紫黯，苔白，脉沉紧，其治疗方剂宜首选（）

相似题目

• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是（）。

  A . A.增加心脏的前负荷 B . 维持心率不大于75mmHg C . 维持平均动脉血压不低于85mmHg D . 维持心脏的氧供需平衡 E . 增加心脏的前向血流

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。此时应采取的措施是（提示经积极准备患者入手术室拟行急诊手术，术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全。）（）

  A . A.先行冠状动脉旁路移植，然后尽可能行二尖瓣成形 B . 切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换，然后完成冠状动脉旁路移植 C . 先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 D . 先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换 E . 切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 F . 切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解（）

  A . A.近期用药史、左心室射血分数 B . 血压、心率、心律、心电图 C . 心绞痛发作诱因 D . 冠状动脉造影结果 E . 以上均是

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）。

  A . A.异氟烷可引起冠状动脉窃血 B . 异氟烷可引起冠状动脉痉挛 C . 异氟烷吸入可引起心率减慢 D . 异氟烷可能具有肝脏毒性 E . 异氟烷对心肌抑制作用很强

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• 某患者女性，72岁。形体肥胖，胸痛反复发作2年，现以胸闷痛为主，气短喘促，痰黄粘，肢体沉重，伴有纳呆，口苦，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数，其最佳治疗方法应选：（）

  A . A.益气温阳，活血通络 B . B.宣通胸阳，散寒化浊 C . C.补益心气，活血化瘀 D . D.益气养阴，活血化瘀 E . E.通阳泄浊，豁痰开结

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• 患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

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• 病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）

  A . A.硝普钠 B . 硝酸甘油 C . 多巴胺 D . 硝苯地平 E . 普萘洛尔

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是()

  A . A．硝普钠 B . B．硝酸甘油 C . C．普萘洛尔 D . D．硝苯地平 E . E．多巴胺

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• 患者，男，66岁。胸闷痛反复发作7年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，伴心悸，夜间盗汗，头晕耳鸣，舌黯红，少苔，脉细数，选方宜（）

  A . 生脉散加减 B . 左归饮加减 C . 人参养营汤加减 D . 右归饮加减 E . 参附汤加减

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。搭桥开放后，宜选药物是（）。

  A . A.硝普钠 B . 硝酸甘油 C . 普萘洛尔 D . 硝苯地平 E . 多巴胺

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断，首先需要完成的检查有（）

  A . A.CK-MB B . cTNT C . 心电图 D . 心脏超声 E . 胸部X线片 F . 冠状动脉造影

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

  A .如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）。A.地尔硫https://assets.asklib.com/psource/2015091516352188062.jpg B . 硝酸甘油C . 乌拉地尔D . 硝普钠E . 尼卡地平

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()

  A . A．近期用药史、左心室射血分数 B . B．血压、心率、心律、心电图 C . C．心绞痛发作诱因 D . D．冠状动脉造影结果 E . E．以上均是

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适()

  A . A．单腔管间歇正压通气 B . B．维持尽量高的动脉血氧分压 C . C．过度通气，保持PaCO25mmHg左右 D . D．正常通气，保持PaCO40mmHg左右 E . E．心脏停跳后，保持气囊合适充氧

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）

  A . A.急性二尖瓣关闭不全 B . 急性心肌梗死 C . 不稳定型心绞痛 D . 急性心包填塞 E . 心源性休克 F . 室间隔穿孔

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适（）

  A . A.单腔管间歇正压通气 B . 维持尽量高的动脉血氧分压 C . 过度通气，保持PaCO 25mmHg左右 D . 正常通气，保持PaCO 40mmHg左右 E . 心脏停跳后，保持气囊合适充氧

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是()

  A . A．增加心脏的前负荷 B . B．维持心率不大于75mmHg C . C．维持平均动脉血压不低于85mmHg D . D．维持心脏的氧供需平衡 E . E．增加心脏的前向血流

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• 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是（）

  A . A.增加心脏的前负荷 B . B.维持心率不大于75mmHg C . C.维持平均动脉血压不低于85mmHg D . D.维持心脏的氧供需平衡 E . E.增加心脏的前向血流

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP 90/70 mmHg，HR 130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为A、急性二尖瓣关闭不全

  B、急性心肌梗死 C、不稳定型心绞痛 D、急性心包填塞 E、心源性休克 F、室间隔穿孔 为明确诊断，首先需要完成的检查有A、CK-MB B、cTNT C、心电图 D、心脏超声 E、胸部X线片 F、冠状动脉造影 此时适宜采取的措施是(提示 血液检查：CK-MB及cTNT正常；心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其余导联ST-T改变，无明显抬高或压低；心脏超声：节段性室壁运动障碍（下壁），二尖瓣重度关闭不全伴大量反流；胸部X线片：两肺淤血，肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全，心源性休克。)A、放置IABP稳定病情 B、床旁行Swan-ganz检查 C、冠状动脉CTA D、冠状动脉造影 E、左心室造影 F、心肌核素显像评价缺血范围 此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定，行冠状动脉造影：右冠状动脉完全闭塞，左主干50%狭窄，左前降支及回旋支均有85%狭窄；左心室造影：左心室下壁运动减弱，二尖瓣大量反流；床旁Swan-ganz检查：PAP＞40 mmHg，PAWP＞20 mmHg，混合静脉血氧饱和度＜50%。)A、积极准备PCI B、继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情，择期手术 C、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术 D、积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术 E、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换＋冠状动脉旁路移植术 F、气管插管，呼吸机辅助呼吸 此时应采取的措施是(提示 经积极准备患者入手术室拟行急诊手术，术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全。)A、先行冠状动脉旁路移植，然后尽可能行二尖瓣成形 B、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换，然后完成冠状动脉旁路移植 C、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 D、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换 E、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 F、切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换

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