CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。

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• 胸痛发作后2～6h哪项指标不升高可排除急性心肌梗死的诊断。（）

  A . CK B . CK-MB C . Mb D . AST E . LD

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• 肌酸激酶（CK）具体特点中，"约78%的患者在发作后4～6h开始升高，100%的患者24h左右达到高峰，2～3天恢复正常"属于（）

  A . 特异性强 B . 能早期诊断 C . K多数增高"属于 D . 对心肌梗死后期诊断明确 E . 可判断梗死部位、面积及预后

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• 在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋白开始升高（）

  A . 1～3h B . 6～12h C . 16～24h D . 5～8h E . 12～24h

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• CK-MB亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为（）

  A . 1小时 B . 2小时 C . 4～6小时 D . 8～12小时 E . 10～16小时

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• IFCC建议缩短测定周期（TNT）应控制在（）急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）急性心肌梗死发作后CTnT开始升高的时间为（）急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）急性心肌梗死发作后MB开始升高的时间为（）

  A . 1小时 B . 2～4小时 C . 4～8小时 D . 8～12小时 E . 0.5小时

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• 男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。

  A . A.潜在并发症：室速、室颤 B . 组织灌注量异常 C . 恐惧 D . 气体交换受损 E . 有皮肤完整性受损的危险

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• 急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）

  A . 4～8小时 B . 8～12小时 C . 1小时 D . 2～4小时 E . 12～24小时

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• 肌酸激酶（CK）具体特点中，“约78%的患者在发作后4～6h开始升高，100%的患者24h左右达到高峰，2～3天恢复正常”属于（）

  A . 特异性强 B . 能早期诊断 C . K多数增高 D . 对心肌梗死后期诊断明确 E . 可判断梗死部位、面积及预后

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• CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()

  A . A．2～4h B . B．4～6h C . C．6～8h D . D．8～12h E . E．12～24h

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• Tc－PYP心肌显像对于急性心肌梗死的探测灵敏度取决于梗死后显像的时间，通常在胸痛发生后4～8小时即可出现阳性，5日内持续显影，_________小时阳性率最高，2周左右转为阴性。

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• 当前用于心肌梗死的标志物有多种，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，应掌握各自生物学特性及其在血液中的变化规律，合理选择应用。心肌梗死发生后最早可检测到升高的是（）

  A . A.Mb B . cTnT C . LD D . CK-MB E . AST

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• 血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。()

  A . 正确 B . 错误

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• 一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关（）用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3～4h开始升高，持续时间达14d（）能早期诊断急性心肌梗死的是（）若梗死3～4天后仍维持较高水平，提示心肌梗死继续发展；已下降后再度升高，提示有新的梗死发生的可能（）

  A . 脂肪酶 B . 肌钙蛋白T C . 肌酸激酶（CK） D . 乳酸脱氢酶（LDH） E . 肌酸激酶同工酶（CK-MB.

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• AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）。

  A . 2～4h B . 4～6h C . 6～8h D . 8～12h E . 12～24h

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• 当前用于心肌梗死的标志物有多种，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，应掌握各自生物学特性及其在血液中的变化规律，合理选择应用。心肌梗死发生后血液中持续升高时间最长的是（）

  A . A.Mb B . cTnT C . GPBB D . CK-MB E . LD

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• 急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2d内。急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是（）

  A . A.逸搏心律 B . B.预激综合征 C . C.传导阻滞 D . D.房性心律失常 E . E.室性心律失常

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• 在急性心肌梗死发作后，AST________小时升高，LD_______小时出现在血中，CK_______小时可超过正常上限，CK-MB亚型________小时即可上升，cTn________小时在血清中高于决定值，Mb________小时即可升高。

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• 根据CK-MB升高水平诊断急性心肌梗死时，应排除()

  A . A.骨骼肌疾病及损伤 B . B.脑疾病及损伤 C . C.甲状腺功能低下 D . D.甲状腺功能亢进 E . E.分娩

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• 急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()AMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为()

  A . A．1小时 B . B．2～4小时 C . C．4～8小时 D . D．8～12小时 E . E．6～9小时

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• CK-MB在急性心肌梗死发病后几小时开始升高（）。

  A . 1～2小时 B . 3～8小时 C . 14～18小时 D . 18～24小时 E . 35～36小时

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• 44、CK增高临床意义 （1）心脏疾患：①急性心肌梗死（AMI）：发病后4～10小时开始增高，12～36小时达高峰（可高达正常上限的10～12倍），72～96小时后恢复正常，是AMI早期诊断的敏感指标之一。在AMI病程中，如CK再次升高，往往说明心肌再次梗死。②病毒性心肌炎：CK活性也明显升高。 （2）其他 ①假肥大型肌营养不良症（又称Duchenne肌营养不良症）患者血中，CK极度增高，而后随病程延长逐步下降；②各种原因的骨骼肌损伤、甚至在肌内注射及心导管术、电复律等时，均可引起CK活性升高。

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• AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（）

  A．2～4h B．4～6h C．12～24h D．8～12h E．6～8h

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