多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征

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• 患者，男，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是（）

  A . 长期饮酒史 B . 有机磷农药中毒史 C . 长期吸烟史 D . 过度疲劳史 E . 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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• 多发性神经炎是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。首先应考虑的病是（）

  A . A.周期性瘫痪 B . 格林-巴利综合征 C . 脊髓灰质炎 D . 急性脊髓炎 E . 重症肌无力

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。该病急性期治疗，下列哪项是不必要的（）

  A . A.皮质类固醇激素 B . 选用适当抗生素 C . 大剂量脱水药物 D . 处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮 E . 早期康复训练

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。首先应做的检查是（）

  A . A.脑电图 B . 腰穿检查 C . 头部CT D . 高位颈椎X线片或MRI E . 血钾测定

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• 36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

  A . 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高 B . 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 C . 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 D . 血常规：白细胞10×10 /L

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• 男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是

  A . A．长期饮酒史 B . B．有机磷农药中毒史 C . C．长期吸烟史 D . D．过度疲劳史 E . E．病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。该病最常损害的节段是（）

  A . A.颈膨大部 B . T12～L1节段 C . T3~5节段 D . 腰膨大部 E . 圆锥部

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• 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（）

  A . 测空腹血糖 B . 做头部CT扫描 C . 查脑脊液 D . 测血钾 E . 脑电图描记

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。首先应做的检查是()

  A . A．脑电图 B . B．腰穿检查 C . C．头部CT D . D．高位颈椎X线片或MRI E . E．血钾测定

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• 患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

  A . A.肢体对称性麻木 B . 肢体对称性无力 C . 发作性肢体无力 D . 发作性肢体麻木 E . 双侧眼外肌瘫痪

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• 四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在()

  A . A．肌肉病变 B . B．多发性周围神经病变 C . C．脊髓病变 D . D．脑干病变 E . E．神经肌肉接头处病变

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• 男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）

  A . 长期饮酒史 B . 有机磷农药中毒史 C . 长期吸烟史 D . 过度疲劳史 E . 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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• 男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）.

  A . 长期饮酒史 B . 有机磷农药中毒史 C . 长期吸烟史 D . 过度疲劳史 E . 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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• 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。首先应考虑的病是()

  A . A．周期性瘫痪 B . B．格林—巴利综合征 C . C．脊髓灰质炎 D . D．急性脊髓炎 E . E．重症肌无力

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• 多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在神经肌肉接头处病变。

  A . 正确 B . 错误

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• 36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）  

  A . 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高 B . 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 C . 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 D . 血常规：白细胞10×109/L

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• 30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是（）.

  A . 测空腹血糖 B . 做头部CT扫描 C . 查脑脊液 D . 测血钾 E . 脑电图

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• 男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）

  A . 测空腹血糖 B . 做头部CT扫描 C . 查脑脊液 D . 测血钾 E . 脑电图描记

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• 四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于（）

  A . 肌肉病变 B . 多发性周围神经病变 C . 脊髓病变 D . 脑干病变 E . 神经肌肉接头疾病

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• 颈椎术后脊髓神经损伤表现为声嘶，四肢感觉功能障碍以及大小便功能障碍。（)

  是 否

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• ◑急性感染性多发性神经根神经炎的表现应除外◑可伴有中枢神经系统损害◑四肢对称性弛缓性肢体瘫痪◑手套袜套状感觉障碍◑一侧面神经瘫痪◑脑脊液出现蛋白细胞分离现象

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