女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3小时呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难：（）

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• 患儿男，胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是（）

  A . 新生儿颅内出血 B . 新生儿胆红素脑病 C . 新生儿肺透明膜病 D . 新生儿肺炎 E . 新生儿败血症

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• 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。下述哪项对确诊该病最有意义（）

  A . A.羊水中混有胎粪 B . 患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹 C . 口、鼻腔吸引物中含有胎粪 D . 气管内吸引物中可见胎粪 E . 宫内窘迫史

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• 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）。

  A . A.血常规 B . 肝功能 C . 视网膜病筛查 D . 颅脑MR E . 血培养 F . 心脏超声

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• 女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）

  A . 应用抗生素抗感染 B . 立即手术 C . 输血浆 D . 输白蛋白 E . 抗生素灌肠

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• 患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。针对该患儿情况，首选的护理措施是（）

  A . A.气体交换受损 B . 有感染的危险 C . 潜在并发症 D . 营养失调 E . 有体液不足的危险

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• 早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确（）

  A . A.使用止血药 B . B.输血 C . C.继续nCPAP治疗 D . D.大剂量使用脱水剂 E . E.肺表面活性物质治疗

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• 早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.并发感染 B . 气胸 C . 坏死性小肠结肠炎 D . 颅内出血 E . 肺动脉高压

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• 女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol／L。如病情加重，下列哪种治疗不合适（）

  A . A.纠正酸中毒及电解质紊乱 B . 适当应用抗生素 C . 应用PEEP辅助呼吸 D . 给予适当剂量的胰岛素 E . 定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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• 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该病的主要病理变化是（）

  A . A.肺大疱 B . 肺气肿 C . 肺不张 D . 肺纤维化 E . 肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

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• 女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为（）

  A . A.CPAP B . B.IPPV C . C.IPPV+PEEP D . D.PEEP E . E.CPAP+PEEP

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• 女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol／L。下列哪种方法不能预防或治疗此病（）

  A . A.产前母亲应用地塞米松 B . 气管内滴入肺表面活性物质 C . 清除呼吸道分泌物 D . 胰岛素 E . 羊膜腔内滴入地塞米松

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• 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）

  A . A.心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 气胸 D . 新生儿持续性肺动脉高压 E . 颅内出血

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• 女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（）

  A . A.新生儿窒息 B . B.新生儿呼吸窘迫综合征 C . C.新生儿感染性肺炎 D . D.新生儿颅内出血 E . E.新生儿湿肺症

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• 患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于（）

  A . A.正常新生儿 B . 轻度窒息 C . 中度窒息 D . 重度窒息 E . 极重度窒息

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• 早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以NCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确（）

  A . A.使用止血药 B . 输血 C . 继续nCPAP治疗 D . 大剂量使用脱水剂 E . 肺表面活性物质治疗

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• 女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。术前半小时可给予（）

  A . A.抗生素和阿托品 B . 苯巴比妥和阿托品 C . 地塞米松 D . 输血500ml E . 肾上腺素

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• 女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3小时呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（）

  A . A.新生儿窒息 B . B.新生儿呼吸窘迫综合征 C . C.新生儿感染性肺炎 D . D.新生儿颅内出血 E . E.新生儿湿肺症

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• 女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。

  考虑最可能的诊断是 A．新生儿败血症 B．新生儿呼吸窘迫综合征 C．新生儿颅内出血 D．先天性心脏病 E．新生儿低血糖

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• 男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫，Apgra 评分 1 分钟 3 分，经抢救 10 分评分 9分，生后6小时出现抽搐，首选的药物是（）

  A．呋塞米 B．苯妥英钠 C．地塞米松 D．甘露醇 E．苯巴比妥

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