在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是（）

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是（）

  A . 黄绿视，视物模糊 B . 胃肠道反应 C . 心脏毒性 D . 全身无力 E . 手感觉异常

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• 下列哪项检查能提示病人术后有发生呼吸功能不全的危险（）。

  A . 肺活量低于预计值的60％ B . 通气储量百分比＜70％ C . 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV／FVC.＜50％ D . 屏气时间短于20秒 E . 以上都是

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• 男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

  A . 细胞因子 B . 炎性介质 C . 生长因子 D . 全身炎性反应 E . 组织缺血-再灌注过程

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• 下列哪项检查能提示病人术后有发生呼吸功能不全的危险（）

  A . 肺活量低于预计值的60％ B . 通气储量百分比＜70％ C . 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV ／FVC.＜50％ D . 屏气时间短于20秒 E . 以上都是

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• 在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是（）

  A . 肾器质性损伤 B . 肾血管反射性痉挛收缩 C . 心力衰竭 D . 休克 E . 弥散性血管内凝血

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• 需行较大手术的病人，提示术后可能发生呼吸功能不全的情况有（）。

  A . 肺活量低于预计值的50% B . PaCO >50mmHg C . 通气储量百分比<50% D . PaO 略高于80mmHg E . EFV /FVC<50%

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• 多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）

  A . A.高血压 B . B.女性 C . C.妊娠 D . D.肉眼血尿反复发作 E . E.肾实质的感染

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• 不能提示患者呼吸功能不全的是（）

  A . 肺活量低于预计值的60% B . 通气储量百分比＜70% C . 第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1.0/FVC%）＜60%或50% D . 呼气时间＜3s E . 屏气时间＜20

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• 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）

  A . 缺氧使脑血管扩张 B . 缺氧使脑细胞ATP生成减少 C . 缺氧使脑血管通透性升高 D . PaCO 升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 E . 缺氧导致酸中毒

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• 非甾体抗炎药导致肾功能不全的发生率相当高，导致肾损害的危险因素有（）

  A . 性别 B . 使用利尿剂 C . 年老伴心肝肾并发症 D . 使用复方非甾体抗炎药 E . 大剂量长期使用非甾体抗炎药

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• 一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）

  A . 急性肝炎 B . 化学药物损害 C . 休克致组织器官缺血缺氧性损害 D . 全身炎症反应 E . 创伤后感染

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• 在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）

  A . 机体代偿机制障碍 B . 心室充盈受限 C . 心肌衰竭 D . 心律失常 E . 诱发因素存在

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• 在诊断呼吸衰竭时，血气分析各项指标中最重要的是（）。

  A . A．pH值 B . B．pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压 C . C．pH值、动脉血氧饱和度 D . D．动脉血二氧化碳分压、动脉血氧含量 E . E．pH值、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压

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• 从血流动力学分析，以下心律失常最可能导致心功能不全的是（）

  A . A.窦性心动过速，120次/分 B . B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次/分 C . C.室性早搏6次/分 D . D.房性早搏5次/分 E . E.房颤，心室率120次/分

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• 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是（）。

  A . A、高血压 B . B、贫血 C . C、水钠潴留 D . D、心肌收缩力减弱 E . E、右心后负荷增加

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• 多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。

  A . 高血压 B . 女性 C . 妊娠 D . 肉眼血尿反复发作 E . 肾实质的感染

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• 导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中最常见的是（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 二叶主动脉瓣畸形 C . 退行性主动脉瓣病变 D . 风湿性心脏病 E . 主动脉夹层

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• 下列选项不能提示病人呼吸功能不全的是（）

  A．肺活量低于预计值的60% B．通气储量百分比小于70％ C．第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）小于60%或50% D．呼气时间短于3秒 E．屏气时间短于20秒

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• 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期(尿毒症期)（）

  A、pan style="font-family: 宋体"＞ A、GFR＞50ml／min，Cr＞442μmol／L，BUN＜ 9mmol／L B、pan style="font-family: 宋体"＞ B、GFR25～50ml／min，Cr＞177μmol／L，BUN＜9mmol／L C、pan style="font-family: 宋体"＞ C、GFR＜25ml／min，Cr＞177μmol／L，BUN＞20mmol／L D、pan style="font-family: 宋体"＞ D、GFR25～50ml／min，Cr＞442μmol／L，BUN＞20mmol／L E、pan style="font-family: 宋体"＞ E、GFR＜25ml／min，Cr＞445μmol／L，BUN＞20mmol／L

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• 左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻是因为（）

  A．右室扩大 B．血压下降 C．静脉压升高 D．右心排出量下降 E．肺动脉压下降

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• 【单选题】在呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中起主要作用的是（)（难)

  A．缺氧使细胞内能量生成障碍 B．缺氧使细胞内酸中毒 C．缺氧使脑血管扩张 D．二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张

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• 【判断题】心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段。

  A．Y.是 B．N.否

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