女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理错误()

  A . A．平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B . B．给予镇静剂 C . C．给予利尿剂 D . D．给予镇静剂及利尿剂 E . E．给予硝酸酯类药物

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血()男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降()男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()

  A . A．电复律 B . B．静注毛花苷丙 C . C．手术换瓣 D . D．硝酸酯类制剂 E . E．静注速尿

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• 患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病（）

  A . 风湿性心脏病心力衰竭 B . 贫血性心脏病 C . 风湿性心肌炎 D . 先天性心脏病主动脉瓣病变 E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时，以下哪项表现错误()

  A . A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B . B．主动脉瓣区第二心音减弱 C . C．左心室明显扩张 D . D．脉压小、脉搏弱 E . E．主动脉瓣区可触及震颤

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• 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起()

  A . A．大咯血 B . B．胸痛 C . C．劳力性呼吸困难 D . D．阵发性夜间呼吸困难 E . E．晕厥

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是()

  A . A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B . 拍击性S：有或无 C . 开瓣音：有或无 D . 心房颤动：有或无 E . X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

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• 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

  A . A.贫血性心脏病 B . B.风湿性心脏病心力衰竭 C . C.风湿性心肌炎 D . D.先天性心脏病主动脉瓣病变 E . E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）

  A . A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等 B . 拍击性S：有或无 C . 开瓣音：有或无 D . 心房颤动：有或无 E . X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是()

  A . A．肺小动脉扩张后出血 B . B．肺毛细血管出血 C . C．肺梗死 D . D．肺栓塞 E . E．支气管静脉破裂

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A . 二尖瓣开放拍击音 B . 脉压增宽及周围血管征 C . 左心室扩大 D . 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E . 心尖部第一心音亢进

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . C.心尖区触及收缩期震颤 D . D.上肢血压高于下肢血压 E . E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . 心尖区触及收缩期震颤 D . 上肢血压高于下肢血压 E . 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 风湿性心瓣膜病主动脉狭窄可引起（）

  A . A.大咯血 B . B.胸痛 C . C.劳力性呼吸困难 D . D.阵发性夜间呼吸困难 E . E.晕厥

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）

  A . A.血管扩张剂 B . B.洋地黄类药物 C . C.钙离子拮抗剂 D . D.利尿剂 E . E.硝酸酯类制剂

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• 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

  A . 风湿性心脏病心力衰竭 B . 贫血性心脏病 C . 风湿性心肌炎 D . 先天性心脏病主动脉瓣病变 E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物()

  A . A．血管扩张剂 B . B．洋地黄类药物 C . C．钙离子拮抗剂 D . D．利尿剂 E . E．硝酸酯类制剂

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

  A . A．二尖瓣开放拍击音 B . B．脉压增宽及周围血管征 C . C．左心室扩大 D . D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E . E．心尖部第一心音亢进

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是()

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . 心尖区触及收缩期震颤 D . 上肢血压高于下肢血压 E . 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 女，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适，不发热。体检：有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚触及。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项疾病

  A.风湿性心脏病心力衰竭 B.贫血性心脏病 C.风湿性心肌炎 D.先天性心脏病主动脉瓣病变 E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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• 患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（）

  A．肺动脉瓣 B．主动脉瓣 C．主动脉瓣及肺动脉瓣 D．二尖瓣 E．三尖瓣

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• 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（）,男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（）,男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（）

  A．电复律 B．静注毛花苷丙 C．手术换瓣 D．硝酸酯类制剂 E．静注速尿

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• 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。

  下列哪项处理错误() A．平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B． 给予镇静剂 C． 给予利尿剂 D． 给予镇静剂及利尿剂 E． 给予硝酸酯类药物

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• 女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

  A．二尖瓣开放拍击音 B．脉压增宽及周围血管征 C．左心室扩大 D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音 E．心尖部第一心音亢进

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