40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）。

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• 40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）

  A . 手法复位，小夹板固定 B . 切开复位，小夹板固定 C . 切开复位，内固定加外固定 D . 切开复位，外固定 E . 切开复位，内固定植骨加外固定

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• [复合型非选择题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）

  A . A.立即应用改善微循环药物 B . 立即行神经阻滞扩张血管 C . 立即切开筋膜室减压 D . 立即施行截肢术 E . 对症处理后继续观察

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• 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）

  A . A.肌注止痛药物 B . B.立即解除石膏外固定 C . C.抬高患肢以减轻疼痛 D . D.更换石膏托或改用其他的外固定方法 E . E.以上都不是

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• 40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）。

  A . 手法复位，小夹板固定 B . 切开复位，小夹板固定 C . 切开复位，内固定加外固定 D . 切开复位，外固定 E . 切开复位，内固定植骨加外固定

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• [复合型非选择题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）

  A . A.肌注止痛药物 B . 立即解除石膏外固定 C . 抬高患肢以减轻疼痛 D . 更换石膏托或改用其他的外固定方法 E . 以上都不是

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• 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）

  A . A.立即应用改善微循环药物 B . B.立即行神经阻滞扩张血管 C . C.立即切开筋膜室减压 D . D.立即施行截肢术 E . E.对症处理后继续观察

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• 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。在骨折愈合中正确的是：（）。

  A . A.增加软骨内化骨范围 B . 手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C . 只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D . 骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E . 在临床上应防止产生较大的血肿

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• 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）

  A . A.骨筋膜室综合征 B . 下肢静脉栓塞 C . DIC D . 缺血性肌挛缩 E . 血栓闭塞性脉管炎

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• 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。骨折复位时，正确的是：（）。

  A . A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B . 原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C . 应在肢体的中立位进行复位 D . 应在肢体的功能位进行复位 E . 原则上应用反折、回旋的手法进行复位

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• 男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）

  A . 手法复位，小夹板固定 B . 手法复位，石膏外固定 C . 切开复位，内固定外固定 D . 切开复位，外固定 E . 切开复位，植骨内固定加外固定

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• 40岁男性，1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现复查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用()

  A . A．手法复位，石膏外固定 B . B．切开复位，植骨内固定加外固定 C . C．切开复位，外固定 D . D．手法复位，小夹板固定 E . E．切开复位，内固定加外固定

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• 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。开放性骨折清创时，不正确的是：（）。

  A . A.清创术时最好不用止血带（大血管破裂时除外） B . 应将创口的边缘切除 C . 已污染的韧带、关节囊均应切除 D . 破损的骨膜均应切除 E . 大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处

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• 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。首选的有效处理方法是：（）。

  A . A.应用改善微循环的药物 B . 立即施行截肢术 C . 立即切开筋膜 D . 立即行神经阻滞或给血管扩张剂，以改善血管痉挛 E . 对症处理后继续观察

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• 男性，30岁。10个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有2mm间隙，并向后成10°角，其治疗应采用

  A．手法复位，小夹板固定 B．手法复位，石膏外固定 C．切开复位，外固定 D．切开复位，内固定外加外固定 E．切开复位，骨移植．内固定外加外固定

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• 患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用

  A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏外固定 C.切开复位，内固定外固定 D.切开复位，外固定 E.切开复位，自体骨移植加内固定

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• 患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重

  此时首先采取的措施应为（） A．予以确切有效的止痛药物 B．立即解除石膏外固定 C．局部硫酸镁湿敷 D．更换石膏托或改用其他的外固定方法 E．抬高串肢以减轻疼癌

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