患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外（）。

相似题目

• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。该患者手术后理想的镇痛方法是（）。

  A . A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA. B . 间断肌内注射哌替啶 C . 间断静脉注射非甾体镇痛药 D . 硬膜外患者自控镇痛（PCEA. E . 蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA. F . 单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）。

  A . A.减轻疼痛 B . 避免增加心脏负荷 C . 节省病人体力消耗 D . 避免跌倒 E . 避免血压升高

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• 患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是（）

  A . 窦性心动过速 B . 窦性心动过缓 C . 室上性心动过速 D . 偶发房性期前收缩 E . 室性心动过速

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是（）

  A . A.加重活动性出血 B . 血小板抑制 C . 呼吸抑制 D . 加重肝肾功能损害 E . 发热 F . 过敏

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。

  A . A.已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术 B . 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大 C . 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术 D . 心脏明显扩大者风险大 E . 心功能不全者风险大

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。

  A . A.选择硬膜外麻醉为宜 B . 选择全身麻醉为宜 C . 可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻 D . 尽量减轻气管插管所致心血管反应 E . 避免血细胞比容过低

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。

  A . A.避免低氧血症 B . 避免心率过快 C . 防止血压过高 D . 避免血压过低 E . 维持循环功能稳定

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• 男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1~3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）

  A . 心脏破裂 B . 猝死 C . 心包缩窄 D . 感染性心内膜炎 E . 脑栓塞

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

  A . A.停用异山梨酯和美托洛尔治疗 B . 继续异山梨酯和美托洛尔治疗 C . 评估心功能状态 D . 术前访视减少患者的焦虑和恐惧 E . 术日晨肌内注射安定镇静剂

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。该患者目前发生了（）。

  A . A.急性呼衰 B . 急性肺水肿 C . 急性肺栓塞 D . 支气管哮喘 E . 急性心衰

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些（）

  A . A.恶心、呕吐、便秘 B . 呼吸抑制和过度镇静 C . 心动过缓、体位性低血压 D . 瘙痒 E . 下肢麻木 F . 消化道出血

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• 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）

  A . A.不稳定型心绞痛（高危组） B . 不稳定型心绞痛（中危组） C . 不稳定型心绞痛（低危组） D . 非ST段抬高型心肌梗死 E . 稳定型心绞痛

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。可能出现的并发症有哪些？（）

  A . A.恶心、呕吐、便秘 B . 呼吸抑制和过度镇静 C . 心动过缓、体位性低血压 D . 瘙痒 E . 下肢麻木 F . 消化道出血 G . 尿潴留

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。

  A . A.胸部X线检查 B . 血胆固醇测定 C . 冠状动脉造影 D . 心肌酶学检查 E . 超声心动图

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提问：该患者手术后理想的镇痛方法是（）

  A . A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA. B . 间断肌内注射哌替啶 C . 间断静脉注射非甾体镇痛药 D . 硬膜外患者自控镇痛（PCEA. E . 蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA. F . 单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。可能的顾虑是（）。

  A . A.加重活动性出血 B . 血小板抑制 C . 呼吸抑制 D . 加重肝肾功能损害 E . 发热 F . 过敏

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• 患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是（）。

  A . A.超声心动图 B . 24小时动态心电图 C . 心电图 D . 心肌酶化验 E . 心脏彩超

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？（）

  A . A.恶心、呕吐、便秘 B . 呼吸抑制和过度镇静 C . 心动过缓、体位性低血压 D . 瘙痒 E . 下肢麻木 F . 消化道出血 G . 尿潴留

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• 患者，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史，4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院

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• 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提问：该患者手术后理想的镇痛方法是：A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)

  B、间断肌内注射哌替啶 C、间断静脉注射非甾体镇痛药 D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA) E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA) F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药 提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？A、恶心、呕吐、便秘 B、呼吸抑制和过度镇静 C、心动过缓、体位性低血压 D、瘙痒 E、下肢麻木 F、消化道出血 G、尿潴留 提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是：A、高浓度大剂量局麻药 B、低浓度大剂量局麻药 C、单纯阿片类药物 D、单纯氯胺酮 E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg／ml) F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼 G、最低有效浓度局麻醉+3μg／ml芬太尼 提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是：A、加重活动性出血 B、血小板抑制 C、呼吸抑制 D、加重肝肾功能损害 E、发热 F、过敏

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• 患者，男，53岁。既往有心绞痛发作史，劳累后出现心前区疼痛，此时缓解该患者疼痛发作最有效、作用最快的药物是（）

  A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、阿托品

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• 患者，男性，60岁。突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，含服硝酸甘油不能缓解，疼痛时间﹥1小时，既往有冠心病15余年，该患者诊断首先要考虑（）

  A．心绞痛 B．急性心肌梗死 C．急性心包填塞 D．肺梗死 E．心包炎

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• 患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查（）

  A．心脏X线检查 B．心电图 C．心肌酶学检查 D．血压 E．超声心动图

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• 患者，男性，62岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（）

  A．V1～V5导联 B．V1～V3导联 C．V3～V5导联 D．V6、I、aVL导联 E．V1～V6及I、aVL导联

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