小儿慢性胃炎的常见症状为腹痛或上腹部不适。

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• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。

  A . A.急性感染性结肠炎 B . 慢性肠血吸虫病 C . 溃疡性结肠炎 D . Crohn病 E . 肠结核 F . 先天性巨结肠 G . 结肠癌

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• 萎缩性胃炎上腹部不适可表现为（）

  A . A.节律性上腹痛 B . B.转移性疼痛 C . C.上腹饱胀 D . D.压榨性痛 E . E.上腹部疼痛伴窒息感

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• 某年12月中旬，某地发生一家六人食物中毒，报告食物是食用当地酵米面，潜伏期均在8小时左右，临床症状和体征：体温升高不明显，发病开始感到胃部不适，恶心，呕吐，腹部胀满，腹痛。以后病情不一，有表现为中毒性肝炎，肝功异常，有表现抽搐，惊厥，昏迷，有表现少尿，无尿，肾功能下降，浮肿。引起该类中毒的食品是（）

  A . A.酵米面 B . 臭米面 C . 黄米面 D . 玉米面 E . 红薯面 F . 土豆面

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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列哪些为胃癌病人的第三级预防？（）

  A . A.高盐饮食 B . 多食富含维生素A、C的食物 C . 戒烟 D . 早期发现，早期诊断，早期治疗 E . 对早、中期胃癌积极施行根治手术 F . 对晚期因癌加强综合疗法 G . 挺高胃癌患者生存率，促进康复

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• 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

  A . 胃肠功能紊乱 B . 内脏神经反射 C . 躯体神经反射 D . 阑尾位置不固定 E . 阑尾管壁痉挛

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• 某年12月中旬，某地发生一家六人食物中毒，报告食物是食用当地酵米面，潜伏期均在8小时左右，临床症状和体征：体温升高不明显，发病开始感到胃部不适，恶心，呕吐，腹部胀满，腹痛。以后病情不一，有表现为中毒性肝炎，肝功异常，有表现抽搐，惊厥，昏迷，有表现少尿，无尿，肾功能下降，浮肿。该起中毒最可能的病因是（）

  A . A.葡萄球菌肠毒素 B . B.肉毒梭菌毒素 C . C.韦氏梭菌毒素 D . D.酵米面黄杆菌毒素 E . E.霉菌毒素 F . F.二硝基丙酸

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• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）。

  A . A.急性感染性结肠炎 B . 溃疡性结肠炎 C . 幼年性息肉病 D . 先天性巨结肠 E . 管状腺瘤 F . 家族性腺瘤性息肉病（FAP） G . 肠结核

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• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述肠癌亚型中，预后相对好的是（）。

  A . A.筛状粉刺型腺癌 B . 印戒细胞癌 C . 微乳头癌 D . MSI-H髓样癌 E . 腺鳞癌 F . 梭形细胞癌 G . 未分化癌

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• 女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）

  A . A.急性胃肠炎 B . 泌尿系感染 C . 急性附件炎 D . 肠间隙脓肿 E . 盆腔脓肿

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• 男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗（）

  A . PPI+两种抗生素 B . 抑酸剂 C . 保护胃黏膜 D . 抗生素 E . 米索前列醇

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• 某年12月中旬，某地发生一家六人食物中毒，报告食物是食用当地酵米面，潜伏期均在8小时左右，临床症状和体征：体温升高不明显，发病开始感到胃部不适，恶心，呕吐，腹部胀满，腹痛。以后病情不一，有表现为中毒性肝炎，肝功异常，有表现抽搐，惊厥，昏迷，有表现少尿，无尿，肾功能下降，浮肿。此中毒最先考虑哪些类型食物中毒（）

  A . A.酵米面黄杆菌毒素食物中毒 B . B.细菌性食物中毒 C . C.有毒植物中毒 D . D.化学性食物中毒 E . E.有毒动物中毒 F . F.农药中毒

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• 大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（）.

  A . Curling溃疡 B . 十二指肠溃疡 C . Cushing溃疡 D . 复发性溃疡 E . 吻合口溃疡

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

  A . 匹维溴胺 B . 奥替溴胺 C . 曲美布汀 D . 左旋咪唑 E . 阿的平 F . 氯苯哌酰胺

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• 刘红感觉食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状，经医生诊断可能是患有慢性胃炎，导致刘红患慢性胃炎的因素可能是（） ①刘红经常喝酒 ②刘红饮食没有规律，经常不按时就餐 ③喜欢喝浓茶 ④吃了带有鼠伤寒沙门氏菌的食物

  A . ①②③ B . ①②④ C . ②③④ D . ①③④

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• 某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。

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• 某年12月中旬，某地发生一家六人食物中毒，报告食物是食用当地酵米面，潜伏期均在8小时左右，临床症状和体征：体温升高不明显，发病开始感到胃部不适，恶心，呕吐，腹部胀满，腹痛。以后病情不一，有表现为中毒性肝炎，肝功异常，有表现抽搐，惊厥，昏迷，有表现少尿，无尿，肾功能下降，浮肿。该类中毒临床分型是（）

  A . A.脑型 B . B.肝型 C . C.肾型 D . D.混合型 E . E.内分泌疾病

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• 有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()

  A . A．肠套叠 B . B．小肠扭转 C . C．肠系膜血管栓塞 D . D．粘连性肠梗阻 E . E．乙状结肠扭转

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• 女，30 岁，反复便秘、腹痛10 年，便前腹痛。腹部不适，便后缓解，工作紧张时症状加重，无便血及消瘦，睡眠差，最有可能的诊断是（)

  A. 肠易激综合征 B. 克罗恩病 C. 肠结核 D. 结肠癌 E. 溃疡性结肠癌

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• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎

  B、慢性肠血吸虫病 C、溃疡性结肠炎 D、Crohn病 E、肠结核 F、先天性巨结肠 G、结肠癌 提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎 B、慢性肠血吸虫病 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎 E、Crohn病 F、家族性腺瘤性息肉病（FAP） G、结肠癌 下述病变属于肠癌前病变的是A、急性感染性结肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、幼年性息肉病 D、先天性巨结肠 E、管状腺瘤 F、家族性腺瘤性息肉病（FAP） G、肠结核 下述肠癌亚型中，预后相对好的是A、筛状粉刺型腺癌 B、印戒细胞癌 C、微乳头癌 D、MSI-H髓样癌 E、腺鳞癌 F、梭形细胞癌 G、未分化癌

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• 胰腺癌最常见的首发症状是（)。A、消瘦和乏力B、上腹痛和上腹饱胀不适C、消化道症状D、黄疽E、发热

  胰腺癌最常见的首发症状是()。 A、消瘦和乏力 B、上腹痛和上腹饱胀不适 C、消化道症状 D、黄疽 E、发热

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• 患者女性，42岁。因"反复中上腹闷痛、饱胀不适5年"入院，闷痛以餐后明显，无反酸、消瘦。查体：体型偏胖，浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。血常规检查示：血红蛋白115g/L，大便潜血试验阴性，初步诊断为慢性胃炎，收入院进一步检查。关于慢性胃炎，下列叙述正确的是()A、幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因

  B、我国目前将慢性胃炎分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类 C、慢性非萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生 D、诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜及胃黏膜活组织检查 E、慢性萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类 F、多灶萎缩性胃炎萎缩改变主要位于胃体部 关于慢性胃炎的临床表现，下列叙述正确的是()A、多数慢性胃炎患者无任何症状 B、常有上腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏 C、部分慢性胃炎患者可出现中上腹不适、饱胀等消化不良的症状 D、体征多不明显，有时上腹轻压痛 E、临床可见部分患者剑突下有局限性压痛 F、恶性贫血的患者可出现明显的畏食、体重减轻、贫血 提示：患者入院第二日，遵医嘱预约进行胃镜检查。责任护士需对患者进行胃镜检查前的护理，下列内容正确的是()A、仔细介绍检查的目的、方法、如何配合、可能出现的不适等 B、评估患者，询问病史，排除相关禁忌证 C、禁食8小时 D、嘱患者检查前不要吞咽唾液、不要用力咳嗽 E、检查当天可进普食 F、检查后可饮热水 提示：患者胃镜检查后所见：胃黏膜红白相间，黏膜下毛细血管透见，有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。考虑患者因胆汁反流而致慢性胃炎。遵医嘱给予患者口服莫沙必利5mg，3次/日；铝碳酸镁咀嚼片1g，3次/日。此时对患者进行用药指导，下列内容叙述正确的有()A、铝碳酸镁可增强胃黏膜屏障，并可结合胆酸 B、铝碳酸镁应在两餐之间及睡前服用 C、服用铝碳酸镁期间，避免同时服用酸性饮料(如果汁、葡萄酒) D、铝碳酸镁咀嚼片应吞服 E、莫沙必利应在餐前服用 F、莫沙必利为促动力药，可防止或减少胆汁反流 提示：该患者身高153cm，体重70kg，体重指数29.9。护士与其交谈得知，患者喜食甜食和高脂食物。针对该患者情况，共同制定饮食计划，下列叙述正确的是()A、饮浓茶，以达到减肥的目的 B、食物多样化，避免偏食 C、多吃新鲜蔬菜 D、在饮食中可适当增加蛋白质 E、以煮、炖、氽、烩、蒸的食物为主 F、多喝鲜柠檬汁、番茄汁 关于慢性胃炎的预防，下列叙述正确的是()A、饮食规律，注意饮食卫生 B、生活规律，保持良好的心理状态 C、积极参加体育运动，改善胃肠道的血液循环 D、戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜 E、进食要细嚼慢咽，可使食物充分与唾液混合 F、食物要营养丰富，富含多种维生素

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• 男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（)，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显

  男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp()，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是 A、PPI+两种抗生素 B、抑酸剂 C、保护胃黏膜 D、抗生素 E、米索前列醇

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• 某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要有哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

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