患者男,58岁,因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg;胃溃疡病史10年。神经系统查体:计算力、记忆力和定向力均减退;双下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),跟-膝-胫试验不稳;龙贝格征睁、闭目均(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉震动觉差,双侧查多克征(+)。实验室检查:Hb86g/L,WBC5.4×109/L;粪隐血试验(+)。颈胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。对诊断该疾病帮助最大的是()

A . A.血毒物检测 B . 血叶酸和维生素B12检测 C . 脊髓血管造影 D . 腰椎穿刺,脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查 E . 颅脑MRI(增强)

时间:2022-10-07 19:24:32 所属题库:神经系统常见病题库

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