女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞＞15%，本例的诊断是（)。

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• 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性红白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 女性，24岁，因发热、腹泻1周，经口服抗生素治疗后好转。但半月后渐起头昏、乏力、皮肤、面色苍白。体检：贫血貌，生命体征平稳，浅表淋巴结未及肿大，巩膜黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无瘀点淤斑。WBC4．0×109／L．RBC2．0×1012／L，Hb65g／L，网织红细胞（RET）15％，血小板38×109／L。尿液分析（UA）阴性。曾用铁剂和叶酸、维生素B12治疗无效。下列哪项处理是正确的（）

  A . A.即刻使用免疫抑制剂 B . 即刻行血浆置换 C . 首选糖皮质激素药物治疗 D . 快速输注红细胞 E . 以上都不是

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• 男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性红白血病 E . 急性淋巴细胞向血病

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• 男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1．5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 溶血性贫血 C . 血小板减少性紫癜 D . 急性白血病 E . 巨幼细胞性贫血

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• 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗，除外（）

  A . 应用干扰素 B . 羟基脲 C . 维A酸 D . 骨化三醇 E . 造血+细胞移植

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• 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）

  A . A.RA B . RAS C . RAEB D . RAEB-T E . CMML

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• 男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L。该患者最可能是什么疾病（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . B.溶血性贫血 C . C.血小板减少性紫癜 D . D.急性白血病 E . E.巨幼细胞性贫血

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• 患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）

  A . X线消化道造影 B . 胃液分析 C . B超检查 D . 纤维胃镜检查 E . 血清胃泌素测定

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• 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）

  A . X线消化道造影 B . 胃液分析 C . B超检查 D . 纤维胃镜检查 E . 血清胃泌素测定

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• 男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 骨髓增生异常综合征 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性红白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 巨幼细胞贫血 C . 慢性病性贫血 D . 急性红白血病 E . 骨髓增生异常综合征

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• 男性，15岁。头昏、心慌、面色苍白半年。体检：中度贫血貌，下肢散在淤点，舌尖血疱。检验：红细胞1.6×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.5×109/L，血小板21×109/L；骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）。

  A . NAP积分降低 B . 红细胞生成素水平升高 C . 血清铁蛋白增加 D . BT延长 E . 血块退缩不佳

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• 女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）

  A . RA B . RAS C . RAEB D . RAEB-T E . CMML

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• 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞

  分型应是（） A．RA B． RAS C． RAEB D． RAEB-T E． CMML

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• 女性，24岁，因发热、腹泻1周，经口服抗生素治疗后好转。但半月后渐起头昏、乏力、皮肤、面色苍白。体检：贫血貌，生命体征平稳，浅表淋巴结未及肿大，巩膜黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无瘀点淤斑。WBC4．0×10⁹／L．RBC2．0×10¹²／L，Hb65g／L，网织红细胞（RET）15％，血小板38×10⁹／L。尿液分析（UA）阴性。曾用铁剂和叶酸、维生素B12治疗无效。下列哪项处理是正确的（）

  A．即刻使用免疫抑制剂 B． 即刻行血浆置换 C． 首选糖皮质激素药物治疗 D． 快速输注红细胞 E． 以上都不是

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• 女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛 （＋)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10

  女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛 (＋)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查 A．染色体核型分析 B．细胞化学染色 C．血细菌培养 D．血清铁测定 E．抗血小板抗体检测

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• 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）

  A．RA B．RAS C．RAEB D．RAEB-T E．CMML

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