患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）

  A . A.钙皂斑 B . B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . D.坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . F.干酪样坏死

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 肠道感染 D . 遗传因素 E . 精神因素

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛 F . 抑制胰腺分泌

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

  A . A.腹水 B . 胆囊缩小 C . 胰腺增大 D . 脂肪坏死 E . 肝脏囊性变 F . 肝脏增大

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔 F . 慢性胃炎

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

  A . A.腹水 B . 胆囊缩小 C . 胰腺增大 D . 脂肪坏死 E . 肝脏囊性变 F . 肝脏增大

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆石症 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

  A . A.腹痛 B . 腹胀 C . 恶心 D . 呕吐 E . 脂肪泻

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 镇痛解痉 C . 补液抗炎 D . 抑制胰腺分泌 E . 以上均是

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛 F . 抑制胰腺分泌

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）。

  A . A.钙皂斑 B . 脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . 坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . 干酪样坏死

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）？

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

  A . A.黄疸 B . 上腹部疼痛向腰背部放散 C . 尿糖阳性 D . 血淀粉酶增高 E . CRP明显升高

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• 患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。

  A . 急性胆囊炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性肠炎 D . 心肌梗死 E . 急性胃炎

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）。

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔 F . 慢性胃炎

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）

  A . A.钙皂斑 B . 脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . 坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . 干酪样坏死

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下列措施对该患者有利的是（）。

  A . A.人工肝 B . 肝移植 C . 预防感染 D . 补充芳香族氨基酸 E . 补充支链氨基酸 F . 慎用镇静药物

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔

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• 患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

  B、急性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C、血淀粉酶持续3～5d D、尿淀粉酶持续7～14d E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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• 患者，男，30岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹肌紧张，左上腹呈带式压痛，肝、脾不大。应首选考虑的诊断是（）

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性肠炎 D．心肌梗死 E．急性肾炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

  B、急性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C、血淀粉酶持续3～5天 D、尿淀粉酶持续7～14天 E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 不会引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症 B、肠梗阻 C、急性心肌梗死 D、急性胰腺炎 E、胃肠道穿孔 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛 B、腹胀 C、恶心 D、呕吐 E、脂肪泻 下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶 B、淀粉酶 C、脱氧核糖核酸酶 D、糜蛋白酶 E、核糖核酸酶 对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸 B、上腹部疼痛向腰背部放散 C、尿糖阳性 D、血淀粉酶增高 E、CRP明显升高 急性胰腺炎的内科治疗不包括A、禁食、胃肠减压 B、抑制胃酸分泌 C、抗菌药物的应用 D、糖皮质激素抗炎 E、镇痛

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• 患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

  问题1：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题2：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 问题3：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题4：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 问题5：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题6：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 问题7：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题8：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 问题9：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题10：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 问题11：应首先考虑哪种疾病（） A．急性胃炎 B．急性阑尾炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性胆嚢炎 E．急性胰腺炎 问题12：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（） A．血淀粉酶在起病后6～12h开始升高 B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C．血淀粉酶持续3～5d D．尿淀粉酶持续7～14d E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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