哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）

  A . A.吸痰 B . 补充液体促进排痰 C . 加大吸氧量 D . 止痛 E . 及时实施排气疗法 F . 心理安慰 G . 静脉补液

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）

  A . A.剖胸探查 B . 持续低流量吸氧 C . 增加胸膜腔插管引流 D . 机械辅助呼吸 E . 输血输液，加强支持治疗

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

  A . A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm B . 引流的玻璃管一端置于水面下3cm C . 密切观察排气情况 D . 若无气体排出可将导管拔除 E . 持水封瓶低于引流部位 F . 若无气体排出用力挤压引流导管 G . 无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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• 男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑()

  A . A．肺裂伤 B . B．膈肌破裂 C . C．气管或支气管断裂 D . D．食管裂伤 E . E．肺不张

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）

  A . A.肺裂伤 B . B.膈肌破裂 C . C.气管支气管撕裂 D . D.食管裂伤 E . E.部分支气管堵塞

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述病人常用的护理诊断是什么（）。

  A . A.低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关 B . 疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关 C . 不能维持自主呼吸 D . 有外伤的危险 E . 语言沟通障碍 F . 进食自理缺陷

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• 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中，哪项为首选（）

  A . A.舒喘灵 B . 地塞米松 C . 抗生素 D . 静脉补液 E . 胸腔穿刺抽气

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。拔管后主要注意观察哪些项目（）。

  A . A.有无咳嗽 B . 痰量的多少 C . 有无胸闷 D . 有无呼吸困难 E . 切口处有无漏气、渗出、出血 F . 有无皮下气肿 G . 患者的血压改变

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

  A . A.引流管无气体逸出1～2d后 B . 夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难 C . 夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难 D . 夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难 E . 透视见肺已全部复张 F . 患者能够平卧 G . 患者能够行走

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• 男性，25岁。反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列措施错误的是（）

  A . 静脉补充5%葡萄糖盐水 B . 静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d C . 静脉给予甲泼尼龙40mg，每6小时一次 D . 经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂 E . 肌注苯巴比妥

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• 女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）

  A、急性肺炎合并胸膜炎 B、急性肺栓塞 C、自发性气胸 D、急性肺不张 E、急性心肌梗死

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

  A . A.体温、脉搏、呼吸、血压 B . 尿量、末梢循环情况 C . 引流管内的水柱是否随呼吸上下波动 D . 引流瓶内有无气体自液面逸出 E . 病人进食情况 F . 瞳孔的变化 G . 血氧饱和度的变化

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么（）。

  A . A.支气管阻塞引起的窒息 B . 重症哮喘 C . 自发性气胸 D . 呼吸衰竭 E . 肺栓塞 F . 心力衰竭

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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）

  A . A.纵隔摆动 B . 伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C . 反常呼吸 D . 休克 E . 肺水肿

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• 某支气管哮喘患者,严重发作,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,大汗淋漓,此类重症哮喘患者的血气分析常提示( )

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• 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。（）此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

  B、持续大流量吸氧 C、增加胸腔插管引流 D、机械辅助呼吸 E、输血输液，加强支持治疗 急救处理首选A、加压供氧 B、快速输血 C、剖胸探查 D、排气减压 E、气管切开 此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、创伤性气胸 E、血气胸伴出血性休克 其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动 B、伤侧胸膜腔压力越来越高 C、反常呼吸 D、休克 E、肺水肿 若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤 B、膈肌破裂 C、气管撕裂 D、食管裂伤 E、部分支气管堵塞

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• 某支气管哮喘病人，在哮喘发作过程中突然出现极度呼吸困难、严重发绀、右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。1.你考虑此种情况可能为（）

  A．支气管阻塞引起的窒息 B．重症哮喘 C．自发性气胸 D．呼吸衰竭 E．肺栓塞

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