男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比（）。

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• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是（）。

  A . A.胸腹部透视 B . 腹腔穿刺 C . 腹部B超 D . 腹部CT E . 急检血常规

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• 男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。

  A . 迅速扩充血容量 B . 急送手术室剖腹探查 C . 即刻应用止血药物 D . 即刻应用升压药 E . 快速纠正酸中毒

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• 男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）

  A . 先探查胰腺，后探查肝、脾 B . 先探查肝、脾，后探查胃肠道 C . 先操查盆腔器官，后探查肝、脾 D . 最先探查肠系膜根部大血管 E . 先探查肝、脾，后探查盆腔脏器

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）

  A . A.通知化验室检查 B . 联系床位住院 C . 建立静脉通道补液 D . 固定骨折处 E . 找家属办手续

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• 女，45岁，1型糖尿病2年，3小时前注射胰岛素12U，未进食，20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊，查体：BP155/85mmHg，面色苍白，皮肤多汗，心率110次/分，四肢肌张力减弱，病理征(-)。正确的处理是()

  A . A．立即抽血查血糖，待结果出来后再作处理 B . B．快速静脉滴注生理盐水，同时静脉注射胰岛素首次负荷量后，继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴 C . C．立即经口给予糖水 D . D．立即抽血查血糖，但不必等待结果，立即给予50%葡萄糖液60～100ml静脉注射 E . E．立即静脉滴注5%葡萄糖盐水

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• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为（）。

  A . A.急送手术室剖腹探查 B . 马上应用止血药物 C . 马上应用升压药物 D . 快速纠正酸中毒 E . 迅速扩张血容量

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• 男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时，最有效的急诊处理为（）

  A . A.剖胸探查 B . 镇静、吸氧，观察生命体征 C . 气管切开，辅助呼吸 D . 胸腔闭式引流 E . 应用血管活性药物抗休克治疗

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。病人目前最可能出现的并发症是（）

  A . A.休克 B . 创口感染 C . 尿路感染及结石 D . 创伤性关节炎 E . 坠积性肺炎

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• 男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）

  A . A.心脏挫伤 B . 创伤性窒息 C . 心包填塞 D . 气胸 E . 血胸

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）。

  A . A.通知化验室检查 B . 联系床位住院 C . 建立静脉通道补液 D . 固定骨折处 E . 找家属办手续

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。病人目前最可能出现的并发症是（）。

  A . A.休克 B . 创口感染 C . 尿路感染及结石 D . 创伤性关节炎 E . 坠积性肺炎

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• 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最有效的急诊措施为()

  A . A．剖胸探查 B . B．镇静、吸氧，观察生命体征 C . C．气管切开，辅助呼吸 D . D．胸腔闭式引流 E . E．应用血管活性药物抗休克治疗

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• 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最有效的急诊措施为（）

  A . A.剖胸探查 B . 镇静、吸氧，观察生命体征 C . 气管切开，辅助呼吸 D . 胸腔闭式引流 E . 应用血管活性药物抗休克治疗

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。首选的治疗措施是（）。

  A . A.抗休克 B . 石膏外固定 C . 骨盆牵引 D . 开放复位内固定 E . 应用止痛药

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• 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。首选的治疗措施是（）

  A . A.抗休克 B . B.石膏外固定 C . C.骨盆牵引 D . D.开放复位内固定 E . E.应用止痛药

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• 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）

  A . A.心脏挫伤 B . 气胸 C . 创伤性窒息 D . 心包填塞 E . 血胸

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• 男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首先考虑的诊断是（）

  A . 神经源性休克 B . 感染性休克 C . 中度低血容量性休克 D . 重度低血容量性休克 E . 过敏性休克

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• 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最可能的诊断是()

  A . A．心脏挫伤 B . B．气胸 C . C．创伤性窒息 D . D．心包填塞 E . E．血胸

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• 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化是()

  A . A．胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁 B . B．胸内压力增高，纵隔移位 C . C．肺泡和小支气管破裂 D . D．毛细血管破裂 E . E．胸腔积液

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• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为A、急送手术室剖腹探查

  B、马上应用止血药物 C、马上应用升压药物 D、快速纠正酸中毒 E、迅速扩张血容量 估计此时失血量约占全身血容量的百分比A、10% B、20% C、15% D、30% E、40%以上 为明确诊断，首要做的检查是A、胸腹部透视 B、腹腔穿刺 C、腹部B超 D、腹部CT E、急检血常规

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• 患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

  A．脑出血 B．脑血栓形成 C．癫痫 D．短暂性脑缺血发作 E．蛛网膜下腔出血

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• 男性，25岁.突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体：心率140次，呼吸 30次，血压 75/60mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有轻度压痛，反跳痛（），移动性浊音（），肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

  A．脾破裂 B．小肠破裂 C．结肠破裂 D．肾破裂 E．胃破裂

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• 患者女性,32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院，面色苍白、四肢厥冷、神智淡漠，脉细速,测血压60/40mmHg,实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降，待手术期间给予快速静脉输血治疗。该患者应选用的胶体溶液是（）

  A．低分子羟乙基淀粉 B．低分子右旋糖酊 C．浓缩白蛋白注射液 D．水解蛋白注射液 E．脂肪乳剂

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