患者男性,40岁,突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 95/60mmHg,脉搏108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝脾未触及,移动性浊音()。此患者首先考虑的诊断是()
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患者,男性,40岁,肝硬化3年余,常有上腹不适、食欲减退、乏力,午餐进食干饭后突然呕血,量约300ml,伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查:BP75/55mmHg,P122次/分,四肢肢冷,口唇发绀。患者血止后,为清除肠道积血,减少氨生成,预防肝性脑病,采取的措施正确的是()。
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