患者女性，60岁。因慢性胆囊炎入院拟行手术。有冠心病既往史，手术顺利。术后，突然血压下降为84/58mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢发冷。测中心静脉压为18cmH2O。请判断患者的休克类型（）

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• 女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

  A . 胆囊切除术 B . 胆囊切除加胆总管探查术 C . 胆囊造瘘术 D . 胆肠吻合术 E . PTCD

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）

  A . A.发热 B . 活动性出血 C . 充血性心力衰竭 D . 脾大和脾功能亢进 E . 服用阿司匹林

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。

  A .提问：以下叙述不正确的是（）A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E . 术后宜早清醒早拔管F . 宜常规监测PChttps://assets.asklib.com/psource/2015112311564186573.jpg O2、PaCO2及SpO2

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 血脂 D . ECG E . 血气分析 F . 肝功能 G . 肾功能

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是（）

  A . A.该患者不需要输注血小板 B . 立即给予输注血小板 C . 为防止血小板下降，使用小分子肝素 D . 患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位 E . 应使用冷沉淀

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是（）。

  A . A.该患者不需要输注血小板 B . 立即给予输注血小板 C . 为防止血小板下降，使用小分子肝素 D . 患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位 E . 应使用冷沉淀

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）。

  A . A.发热 B . 活动性出血 C . 充血性心力衰竭 D . 脾大和脾功能亢进 E . 服用阿司匹林

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。以下叙述不正确的是（）。

  A . A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 E . 术后宜早清醒早拔管 F . 宜常规监测P CO 、PaCO 及SpO

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×1010个，1小时后复查血小板84×109/L，则血小板计数增高指数CCI为（）。

  A . A.2.1 B . 8.4 C . 12.5 D . 21.2 E . 25.0

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

  A . A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 E . 术后宜早清醒早拔管 F . 宜常规监测P CO 、PaCO 及SpO

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。下列哪些是影响血小板输注疗效的因素（）。

  A . A.发热 B . 活动性出血 C . 充血性心力衰竭 D . 脾大和脾功能亢进 E . 服用阿司匹林

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• 患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。

  A . T型管 B . 胃肠减压管 C . 胆囊造瘘管 D . 三腔两囊管 E . 腹腔双套管

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。关于该患者血小板输注的说法错误的是（）。

  A . A.该患者不需要输注血小板 B . 立即给予输注血小板 C . 为防止血小板下降，使用小分子肝素 D . 患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位 E . 应使用冷沉淀

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。若术前使患者血小板升高至100×109/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）。

  A . A.5单位 B . 10单位 C . 15单位 D . 20单位 E . 25单位

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟（）

  A . A.2周 B . 4周 C . 6周 D . 8周 E . 3个月 F . 6个月 G . 1年

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• 患者，女性，35岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是（）。

  A . 担心 B . 烦躁 C . 恐惧 D . 沉默 E . 焦虑

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• 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

  A . 胆囊切除术 B . 胆囊切除加胆总管探查术 C . 胆囊造瘘术 D . 胆肠吻合术 E . PTCD

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• 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110／80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10⁹/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

  A．胆囊切除术 B．胆囊切除加总胆管探查术 C．胆囊造瘘术 D．胆肠吻合术 E．PTCD

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是（）

  A．该患者不需要输注血小板 B．立即给予输注血小板 C．为防止血小板下降，使用小分子肝素 D．患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位 E．应使用冷沉淀

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• 患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素（）

  A．发热 B．活动性出血 C．充血性心力衰竭 D．脾大和脾功能亢进 E．服用阿司匹林

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