血液透析病人内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师（）

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• 三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。病人接受手术治疗是由于()

  A . A．非手术治疗无效 B . B．病程时间太长 C . C．马尾神经受压 D . D．病人年轻可接受手术 E . E．病人要求手术

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。明确诊断后适当的处理措施是（）。

  A . A.立即手术复位内固定治疗 B . 处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理 C . 如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化 D . 因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿 E . 因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

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• 女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）。

  A . A.肱动脉损伤 B . 肱静脉损伤 C . 挤压综合征 D . 骨筋膜室综合征 E . 缺血性骨坏死

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查()

  A . A．胸椎CT B . B．胸椎MRI C . C．血白细胞记数 D . D．脑脊液检查 E . E．心电图

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• 患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊断是（）

  A . A.骨筋膜室综合征 B . 伴有动脉损伤 C . 伴有神经损伤 D . 缺血性肌挛缩 E . DIC

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• 某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0．5ml，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由（）

  A . 阻滞部位不正确引起 B . 无水乙醇渗入局部皮下组织引起 C . 感染引起 D . 阻滞时所用无水乙醇过量引起 E . 误伤血管出血引起

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• 肌内注射时注射局部可出现疼痛、酸胀、肢体无力或麻木，严重时可引起下肢及坐骨神经疼痛。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞计数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞记数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 小腿后侧肿胀，有压痛，比目鱼肌及腓肠肌无力，背屈距小腿关节时引起疼痛是发生于什么部位筋膜间隔区综合征（）

  A . 小腿外侧间隔区 B . 小腿后侧浅部间隔区 C . 小腿前侧间隔区 D . 小腿后侧深部间隔区 E . 小腿后侧间隔区

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• 男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞记数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为（）。

  A . A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B . 桡尺骨干双骨折 C . 桡骨干骨折并上桡尺关节脱位 D . 桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 E . 桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

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• 血液透析患者内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

  A . 胸椎CT B . 胸椎MRI C . 血白细胞记数 D . 脑脊液检查 E . 心电图

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• 患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。既往有外伤史。查体：右下肢局部皮肤颜色变深，可触及一搏动性肿物，并可闻及杂音。超声图像如下。 https://assets.asklib.com/psource/2015112512565551288.jpg 该患者在进行超声检查时应注意避免（）。

  A . A.采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver） B . 压迫静脉 C . 对血栓头端用力加压检查 D . 让患者处于头高脚低位，倾斜至少30° E . 给予患者麻醉药或镇静药

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• 某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0．5ml，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由（）。

  A . 阻滞部位不正确引起 B . 无水乙醇渗入局部皮下组织引起 C . 感染引起 D . 阻滞时所用无水乙醇过量引起 E . 误伤血管出血引起

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• 男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现（）

  A . A.压疮 B . 感染 C . 过度牵引 D . 血栓性静脉炎 E . 末梢循环障碍

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• 三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。病人出现的阳性体征是()

  A . A．Laseque征(+) B . B．McMurray征(+) C . C．Thomas征(+) D . D．Gaenslen征(+) E . E．“4”字试验(+)

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• 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。

  A . A.肌间隔综合征 B . 肢体动脉供血障碍 C . 肢体静脉回流障碍 D . 严重感染 E . 继发性神经损伤

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• 女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）

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• 口腔颌面部血液循环丰富，抗感染能力强，但受伤后易发生组织肿胀，血肿

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• 血液透析病人内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。（）此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 女性,70岁。因颌下急性蜂窝织炎入院。病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前病人最可能发生的并发症是（）

  A．急性肺水肿 B．急性心肌梗死 C．急性呼吸衰竭 D．窒息 E．慢性支气管炎急性发作

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