患者女性,47岁,2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术,病理是乳头状癌,术后用100mCi131I清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适,伴咳嗽,右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断,目前最需要做的检查是()。
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女性,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗()。
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者可能的诊断是()
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女性,36岁。因甲状腺腺瘤人院,拟行手术治疗。术中发现肿块为恶性,行甲状腺全切手术,术后医嘱给予甲状腺素片口服。在指导用药时,不正确的是()。
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患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3I、FT4I升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()
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患者女,35岁,3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切,左叶次全切除,Ⅵ区淋巴结清扫术,术后出现声音嘶哑,半年后声音恢复正常,术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊,诊断为甲状腺乳头状癌,颈淋巴结转移,行甲状腺左叶全切除,左颈淋巴结清扫术,术后出现手足麻木,静滴葡萄糖酸钙,5d后症状消失,术后行放疗25次,口服甲状腺素片至今,现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案,正确的是()。
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患者女性,47岁,2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术,病理是乳头状癌,术后用100mCiI清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适,伴咳嗽,右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断,目前最需要做的检查是()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()
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患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是()。
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()
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患者,女性,40岁,因"甲状腺癌术后1月"入院。患者1月前因甲状腺左叶结节行双侧甲状腺全切术,术中快切+术后病理:乳头状甲状腺癌,颈部淋巴结未侵及。现来我科要求住院行131I清甲治疗。经主治医师综合判断,给予该患者131I3.7GBq;经过一段时间,该患者体内残留131I≤1.11GBq,给予办理出院。关于半衰期,不正确的是()。
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患者女性,53岁,因“颈前正中红、肿、热、痛3天”来诊。既往史:分别于5年前、1年前2次行甲状舌管囊肿切除术。进一步可行的治疗方案是()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()
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患者女性,53岁,因“颈前正中红、肿、热、痛3天”来诊。既往史:分别于5年前、1年前2次行甲状舌管囊肿切除术。目前合适的治疗是()
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患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。行手术切除,病理巨检如图,镜检如图,综合考虑最可能的诊断是()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()。
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者可能的诊断是()
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患者田某,女,60岁。3年前患甲状腺癌行根治术,一年后局部复发再次手术。自此,两年后颈部又出现肿物并逐渐出现憋气,确诊为甲状腺癌复发,呼吸极度困难,收入某医院肿瘤外科。CT显示气管切开难度大,绝大多数专家认为该患者为肿瘤晚期、既往有两次手术史,目前不宜再次手术,其他治疗也并非适宜,仅极个别专家表示如果家属同意,可以试行急诊喉全切术,但要承担极大风险。此时,从伦理角度,下列选择中最佳的是
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>升高,TSH降低。该患者可能的诊断是()
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患者女性,53岁,因“颈前正中红、肿、热、痛3天”来诊。既往史:分别于5年前、1年前2次行甲状舌管囊肿切除术。目前合适的治疗是A、手术探查
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患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为()
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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>升高,TSH降低。如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()
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患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是A、甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
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