男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为
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