女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C₆以下痛温觉消失，左侧减退；C₄水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

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• 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

  A . 髓外硬膜外病变 B . 髓内病变 C . 后角病变 D . 前角病变 E . 髓外硬膜内病变

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• 患者，女，72岁。脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为（）。

  A . 1级、0级 B . 2级、1级 C . 3级、2级 D . 4级、3级 E . 5级、4级

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• 患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是（）

  A . MRI B . 全脑血管造影 C . 增强CT D . 脑核素扫描 E . 脑电图

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• 患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

  A . A．左侧颈膨大及上胸髓 B . B．左侧颈膨大 C . C．双侧颈膨大 D . D．右侧颈膨大及上胸髓 E . E．右侧颈膨大

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• 患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.

  A . TCD B . 肌电图检查 C . 超声检查 D . 上肢神经传导速度检查 E . MRI

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• 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

  A . 左侧颈膨大及上胸髓 B . 右侧颈膨大及上胸髓 C . 双侧颈膨大 D . 左侧颈膨大 E . 右侧颈膨大

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• 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

  A . 左侧颈膨大及上胸髓 B . 右侧颈膨大及上胸髓 C . 双侧颈膨大 D . 左侧颈膨大 E . 右侧颈膨大

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• 女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

  A . 脊髓炎 B . 脊髓髓内肿瘤 C . 脊髓髓外硬膜下肿瘤 D . 脊髓硬膜外肿瘤 E . 椎管病变压迫

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• 女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是（）。

  A . 脊髓炎 B . 脊髓髓内肿瘤 C . 脊髓髓外硬膜下肿瘤 D . 脊髓硬膜外肿瘤 E . 椎管病变压迫

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• 男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）  

  A . 右顶叶皮层 B . 左顶叶皮层 C . 左颈膨大后角 D . 左C ～T 后根 E . 左臂丛神经

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• 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

  A . 左侧颈膨大及上胸髓 B . 右侧颈膨大及上胸髓 C . 双侧颈膨大 D . 左侧颈膨大 E . 右侧颈膨大

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• 女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验（+）最可能的诊断是（）

  A . A.臂丛神经损伤 B . 脊髓型颈椎病 C . 椎动脉型颈椎病 D . 神经根型颈椎病 E . 格林巴利综合症

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• 女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）。

  A . 髓外硬膜外病变 B . 髓内病变 C . 后角病变 D . 前角病变 E . 髓外硬膜内病变

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• 女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退；C水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

  A . 脊髓炎 B . 脊髓髓内肿瘤 C . 脊髓髓外硬膜下肿瘤 D . 脊髓硬膜外肿瘤 E . 心绞痛

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• 女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）

  A . 脊髓炎 B . 脊髓髓内肿瘤 C . 脊髓髓外硬膜下肿瘤 D . 脊髓硬膜外肿瘤 E . 心绞痛

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• 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

  A．左侧颈膨大及上胸髓 B．右侧颈膨大及上胸髓 C．双侧颈膨大 D．左侧颈膨大 E．右侧颈膨大

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• 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()。A、周围神经

  B、胸段脊髓 C、颈膨大 D、高颈段脊髓 E、后颅窝 该病人最可能的诊断是()。A、Guillain-Barré综合征 B、多发性神经病 C、急性脊髓炎 D、急性脊髓灰质炎 E、脊髓压迫症

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• 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（)，患者可在

  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征()，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。可采用何种量表评估患者日常生活活动能力A、FIM量表 B、NCSE量表 C、改良Barthel指数 D、Fugl-Meyer量表 E、Brunnstrom量表 F、Ashworth量表 该患者用Barthel指数评估，进餐评分为多少分A、25分 B、20分 C、15分 D、10分 E、5分 F、0分 该患者用Barthel指数评估，床一轮椅转移十行走项目评分为多少分A、30分 B、25分 C、20分 D、15分 E、10分 F、5分 该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为A、独立完成ADL B、基本能完成ADL C、需要帮助才能完成ADL D、需要很小帮助才能完成ADL E、需要很大帮助才能完成ADL F、完全需要帮助才能完成ADL

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• 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

  A、左侧颈膨大及上胸髓 B、右侧颈膨大及上胸髓 C、双侧颈膨大 D、左侧颈膨大 E、右侧颈膨大

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• 【单选题】患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是

  A．落枕 B．颈椎病 C．荆肌筋膜炎 D．胸廓出口综合症 E．颈肌劳损

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• 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（）。诊断考虑为

  A、髓外硬膜外病变 B、髓内病变 C、后角病变 D、前角病变 E、髓外硬膜内病变

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