患者，男性，42岁。咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布。患者进一步检查宜先采用（）

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• 患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）

  A . 痰结核菌培养 B . 痰脱落细胞学检查 C . 纤维支气管镜 D . 胸部CT E . 痰一般细菌培养

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO2为55mmHg。应给予的处理包括（）

  A . A.立即吸氧 B . 大量补液 C . 酌情应用糖皮质激素 D . 因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水 E . 应用利尿剂 F . 静脉应用广谱抗生素 G . 地西泮镇静 H . 控制液体入量 I . 雾化吸入β 受体激动剂，解痉平喘

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• 男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是（）

  A . A.胸部CT B . 胸部MRI C . 纤维支气管镜下活检 D . 经胸壁肺穿刺活检 E . 痰液细胞学检查

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• 患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。进一步检查宜先采用（）

  A . A.痰结核菌培养 B . 纤维支气管镜 C . 痰脱落细胞学检查 D . 胸部CT E . 痰细菌培养

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• 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

  A . 慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 支气管扩张 D . 肺结核 E . 肺癌

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• 患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）。

  A . 痰结核菌培养 B . 痰脱落细胞学检查 C . 纤维支气管镜 D . 胸部CT E . 痰一般细菌培养

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• 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）.

  A . 慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 支气管扩张 D . 肺结核 E . 肺癌

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• 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

  A . 慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 支气管扩张 D . 肺结核 E . 肺癌

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• 男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是（）.

  A . A.胸部CT B . 胸部MRI C . 纤维支气管镜下活检 D . 经胸壁肺穿刺活检 E . 痰液细胞学检查

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• 患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肺癌 B . 肺结核 C . 支气管哮喘 D . 支气管扩张 E . 慢性支气管炎并发肺气肿

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• 患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。诊断首先考虑（）。

  A . A.急性血行播散型肺结核 B . 特发性肺间质纤维化 C . 细支气管-肺泡癌 D . 慢性支气管炎 E . 葡萄球菌肺炎

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• 患者，女性，55岁，咳嗽、咳大量泡沫痰3个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性71%，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。最适当的治疗为（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . 抗生素 C . 抗癌药物 D . 手术 E . 抗结核药物

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• 男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%，FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是（）

  A . 慢性支气管炎急性加重期 B . 支气管哮喘 C . 支气管扩张 D . 肺结核 E . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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• 患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）

  A . A.肺癌 B . 肺结核 C . 支气管哮喘 D . 支气管扩张 E . 慢性支气管炎并发肺气肿

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• 患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿经抗炎、保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留等治疗后，患者咳嗽咳痰、呼吸困难缓解，病情稳定，则患者需进行的康复训练不恰当的是（）

  A . A.姿势训练 B . 有氧训练 C . 呼吸肌训练 D . 躯干灵活性训练 E . 重建腹式呼吸模式训练

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• 患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×10／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）

  A . 痰结核菌培养 B . 痰脱落细胞学检查 C . 纤维支气管镜 D . 胸部CT E . 痰一般细菌培养

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• 患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿应进一步进行的检查不包括（）

  A . A.心电图 B . 血气分析 C . 胸部X线 D . 心肌酶谱检查 E . 血常规和痰液检查

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• 患者，男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后 出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双 肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心率110 次/分。该患者有可能的诊断是（）

  A．慢性支气管炎急性发作 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺结核 E．肺癌

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• 患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×10⁹／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）

  A．痰结核菌培养 B． 痰脱落细胞学检查 C． 纤维支气管镜 D． 胸部CT E． 痰一般细菌培养

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• 患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是A、肺结核球

  B、肺脓肿 C、细支气管肺泡癌 D、周围型肺癌 E、肺癌（中央型） 为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影 B、肺CT检查 C、核素扫描 D、肺癌标志物 E、痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查

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