患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有（）。

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是（提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）（）

  A . A.尿道球部挫伤 B . 尿道球部部分裂伤 C . 尿道球部完全断裂 D . 尿道膜部挫伤 E . 尿道膜部部分裂伤 F . 尿道膜部完全断裂

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断，可选择的检查有（）

  A . A.尿道造影 B . 导尿检查 C . 泌尿系统超声 D . 放射性核素肾图 E . 静脉尿路造影 F . 逆行性肾盂造影 G . 膀胱尿道镜

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• [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）

  A . A.先天性肌强直 B . 强直性肌营养不良 C . 线粒体病 D . 皮肌炎 E . 腓骨肌萎缩症

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断，可选择的检查有（）。

  A . A.尿道造影 B . 导尿检查；膀胱尿道镜 C . 泌尿系统超声 D . 放射性核素肾图 E . 静脉尿路造影 F . 逆行性肾盂造影

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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括（）

  A . A.髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入 B . 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口 C . 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角 D . 锚定区严重粥样硬化病变 E . 并发心包填塞

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）（）

  A . A.密切观察，暂时不行处理 B . 定期尿道扩张术 C . 尿道会师术 D . 永久性耻骨上膀胱造瘘 E . 3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术 F . 立即行尿道补片成形术

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• 患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。在行胸腔镜检查之前，可能的诊断包括（）.

  A . A.畸胎瘤 B . 胸腺瘤 C . 精原细胞瘤 D . 非精原细胞瘤 E . 食管囊肿或支气管囊肿 F . 淋巴瘤

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有（）。

  A . A.人绒毛膜促性腺激素（HCG） B . 人类绝经期促性腺激素（HMG） C . 使用睾酮制剂治疗 D . 矫形治疗 E . 枸橼酸克罗米芬治疗 F . 辅助生殖

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• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）

  A . A.裂隙灯 B . 肌酶 C . 腹部超声 D . 肌电图 E . 肌肉活检

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）。

  A . A.给予足量抗生素预防感染 B . 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术 D . 经会阴切口清除血肿 E . 慎重而仔细止血 F . 留置导尿管2～3周

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）

  A . A.给予足量抗生素预防感染 B . 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘 C . 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术 D . 经会阴切口清除血肿 E . 慎重而仔细止血 F . 留置导尿管2～3周 G . 立即行尿道会师术

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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外（）

  A . A.是否有腹部包块及腹部压痛 B . 是否有腹胀及肠鸣音的改变 C . 是否有下肢活动障碍及肌力的改变 D . 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变 E . 是否有呼吸频率的改变

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• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

  A . A.运动单位时限缩短 B . 运动单位时限延长 C . 多相波 D . 束颤电位 E . 肌强直电位

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。下一步应做的检查有（）

  A . A.精液分析 B . 血清睾酮检测 C . 睾丸活检 D . 输精管造影 E . 颅脑MRI F . 促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH） G . 染色体检查

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。可能的诊断有（）

  A . A.XX男性综合征 B . Kallmann综合征 C . 克氏综合征 D . Noonan综合征 E . 唯支持细胞综合征 F . Prader-willi综合征

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。下一步应做的检查有（）。

  A . A.精液分析；染色体检查 B . 血清睾酮检测 C . 睾丸活检 D . 输精管造影 E . 颅脑MRI F . 促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）

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• 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括（）（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）

  A . A.密切观察，暂时不行处理 B . 定期尿道扩张术 C . 尿道会师术 D . 永久性耻骨上膀胱造瘘 E . 3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术 F . 立即行尿道补片成形术 G . 经会阴部尿道切除吻合术

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• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）

  A . A.先天性肌强直 B . 强直性肌营养不良 C . 线粒体病 D . 皮肌炎 E . 腓骨肌萎缩症

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• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）

  A . A.降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常 B . 整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常 C . 胸降主动脉和腹主动脉均扩张 D . 夹层逆向剥脱累及升主动脉 E . 合并冠心病及主动脉病变

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• 患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。为明确诊断，最少的4项检查项目包括（）

  A . A.胸部增强CT B . 血AFP C . 血HCG D . 血乳酸脱氢酶 E . PET-CT F . 睾丸B型超声检查 G . 胸腔镜活检做病理检查

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• 患者男，31岁，因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体：肘关节活动不受限。X线片：无明显异常表现。为进一步进行鉴别诊断，应着重考虑的方面包括（）

  A . 压痛点位置 B . 前臂伸肌牵拉试验（Mill征） C . 劳损、受寒、外伤等既往史 D . 是否触及囊性肿物 E . 职业 F . 前臂旋转活动时，疼痛是否加重

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• 患者男，31岁，因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体：肘关节活动不受限。X线片：无明显异常表现。根据上述病情描述，可考虑的疾病包括（）

  A . 肱骨内上髁炎 B . 旋后肌综合征 C . 肱骨外上髁炎 D . 肘关节骨化性肌炎 E . 尺骨鹰嘴滑囊炎 F . 肘关节尺侧副韧带损伤 G . 桡肱关节滑囊炎

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。本病的发病机制和临床特征有（）。

  A . A.继发性性腺功能减退 B . 嗅觉低下甚至丧失 C . 原发性睾丸衰竭 D . 促性腺激素缺乏 E . 性腺功能低下 F . 呈家族性发病，也可散发

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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有（）

  A．人绒毛膜促性腺激素（HCG） B．人类绝经期促性腺激素（HMG） C．使用睾酮制剂治疗 D．矫形治疗 E．枸橼酸克罗米芬治疗 F．辅助生殖 此题为多项选择题。

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