慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10g／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项？（）

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，<4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）

  A . 患者血压150/90mmHg B . 患者存在房颤 C . 患者存在便秘 D . 患者存在呼吸困难 E . 患者心率56次／分

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• 关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是（）

  A . 治疗慢性心衰时应长期维持 B . 水肿消退后应以最小剂量无限期使用 C . 病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗 D . 最常见的副作用是电解质紊乱 E . 通过减少容量负荷缓解症状

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• 患者，女，69岁，主因慢性心衰入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药（）

  A . A.病人血压150／90mmHg B . B.病人存在房颤 C . C.病人存在便秘 D . D.病人心率56次／分 E . E.病人存在呼吸困难

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• 患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）

  A . A.应用血管扩张剂 B . B.机械通气 C . C.加大强心利尿药剂量 D . D.用激素治疗 E . E.高流量吸氧

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38．7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，<4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，呋塞米片每日2次，口服。高血压病合并心衰的患者宜选用的抗高血压药物是（）

  A . A.钙拮抗剂 B . B.可乐定 C . C.依那普利 D . D.硝普钠 E . E.利舍平

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• 患者，女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药（）。

  A . 患者血压150/90mmHg B . 患者存在房颤 C . 患者存在便秘 D . 患者存在呼吸困难 E . 患者心率56次／分

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 男性，60岁，慢性右心功能不全患者，双下肢水肿，在应用利尿剂时应特别注意（）

  A . 心率 B . 血压 C . 电解质 D . 尿量 E . 肾功能

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• 抗心衰中利尿药的应用原则（）

  A . 小剂量开始 B . 心功能Ⅰ级无水钠潴留者无须应用 C . 应与ACEI或β-RB联合应用 D . 心衰治疗中应警惕水钠潴留复发，注意调节生活方式 E . 水肿急性加重，可加强利尿剂治疗

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• 50岁慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项()

  A . A．易导致低钾、低氯性碱中毒 B . B．出现神经精神症状 C . C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D . D．使血液稀释，增加循环阻力 E . E．易发生播散性血管内凝血

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• 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()https://assets.asklib.com/psource/2014053114380721060.jpg

  A . A．低血钾 B . B．心衰加重 C . C．电解质紊乱 D . D．洋地黄中毒 E . E．洋地黄用量不足

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• 慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。

  A . 症状缓解后即停用 B . 可作为单一治疗 C . 无需监测电解质 D . 长期维持用药 E . 水肿消失后仍需大量长期应用

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）。

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18066001-18069000/18067948/2014053114380721060.jpg' />

  A．低血钾 B． 心衰加重 C． 电解质紊乱 D． 洋地黄中毒 E． 洋地黄用量不足

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• 当慢性肾衰竭患者的Ccr＜30ml/min，可应用的利尿剂是（)。

  A、螺内酯 B、甘露醇 C、呋塞米 D、氢氯噻嗪

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• 用于改善心衰患者症状的最常用药物是利尿剂。()

  对 错

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• MAPHY试验发现在高血压合并心衰的患者中，应用美托洛尔和利尿剂，能够降低总死亡率（）

  A．50% B．22% C．10% D．5%

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10g／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）

  A．首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B．首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿 C．选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，＜4天 D．注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E．水肿消失后即可停用利尿剂

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