患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。正确的术后治疗是（）。

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• 患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳用药是（）。

  A . A.蒽环类药物 B . 紫杉类药物 C . 三苯氧胺 D . 芳香化酶抑制药 E . 曲妥珠单抗（赫赛汀）

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

  A . A.左侧胸壁 B . 左侧锁骨上、下区 C . 左侧腋窝 D . 右乳 E . 右侧锁骨上、下区 F . 右侧腋窝

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

  A . A.联合静脉化学治疗 B . 继续TAM内分泌治疗 C . 芳香化酶抑制药治疗 D . 戈舍瑞林+芳香化酶抑制药 E . 双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药 F . 双侧卵巢切除术

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• 患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）。

  A . A.9周 B . 6个月 C . 12个月 D . 18个月 E . 24个月

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 生物靶向治疗 E . 中药治疗 F . 无须辅助治疗

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• 患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为（）。

  A . 辅助化学治疗 B . 辅助化学治疗+放射治疗 C . 辅助化学治疗+内分泌治疗 D . 辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗 E . 辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

  A . A.AC→T B . AC→TH C . CEF D . CEF→T E . AC F . TCH

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

  A . A.继续TAM辅助内分泌治疗 B . 给予二膦酸盐治疗 C . 骨病变局部给予放射治疗 D . 化学治疗+局部放射治疗 E . 不除外肿瘤进展给予全身化学治疗 F . 骨病变局部给予放射性粒子植入

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• 患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗是（）。

  A . A.不进行辅助治疗 B . 辅助化学治疗 C . 辅助内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。

  A . A.AC B . AC→T C . AC→TH D . CMF E . TC

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶测定 B . 骨痛部位X线片 C . 骨痛部位CT D . 放射性核素骨扫描 E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有（）。

  A . TAM治疗 B . 芳香化酶抑制药 C . 卵巢切除术+芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药 E . 卵巢切除术

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。

  A . A.骨代谢标志物检查 B . 髂骨X线片 C . 髂骨CT D . 髂骨MRI E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。

  A . A.三苯氧胺 B . 托瑞米芬 C . 芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药 E . 卵巢功能抑制+三苯氧胺

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

  A . A.TAM B . 来曲唑 C . 阿那曲唑 D . 依西美坦 E . 戈舍瑞林+来曲唑 F . 双侧卵巢切除+来曲唑

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）

  A . A.立即停用来曲唑 B . 给予三苯氧胺治疗 C . 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次） D . 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次） E . 换用阿那曲唑治疗 F . 三苯氧胺+唑来膦酸治疗

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有（）。

  A . A.明确为HER-2阳性 B . 明确为HER-2阴性 C . 不能确定为HER-2阳性 D . 行FISH基因检测 E . 可行CISH检测 F . 白片重复免疫组织化学检测

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

  A．TAM B．来曲唑 C．阿那曲唑 D．依西美坦 E．戈舍瑞林+来曲唑 F．双侧卵巢切除+来曲唑 此题为多项选择题。

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• 患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。可选择的辅助内分泌治疗有

  A．TAM治疗 B．芳香化酶抑制药 C．卵巢切除术+芳香化酶抑制药 D．卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药 E．卵巢切除术

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

  A．AC→T B．AC→TH C．CEF D．CEF→T E．AC F．TCH

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助放射治疗区域包括（）

  A．左侧胸壁 B．左侧锁骨上、下区 C．左侧腋窝 D．右乳 E．右侧锁骨上、下区 F．右侧腋窝 此题为多项选择题。

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• 患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5 cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（），C-erbB2（）。术后最适当的治疗模式为

  A、辅助化学治疗 B、辅助化学治疗+放射治疗 C、辅助化学治疗+内分泌治疗 D、辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗 E、辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

  A．血清碱性磷酸酶测定 B．骨痛部位X线片 C．骨痛部位CT D．放射性核素骨扫描 E．PET-CT F．骨活检 此题为多项选择题。

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

  A．化学治疗 B．放射治疗 C．内分泌治疗 D．生物靶向治疗 E．中药治疗 F．无须辅助治疗 此题为多项选择题。

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