患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。患者最可能的诊断是（）

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• 患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是（）。（提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。）

  A . A.感染 B . 肿胀 C . 下肢深静脉血栓 D . 脱位 E . 出血 F . 功能障碍

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• 患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查（）。

  A . A.全身骨显像 B . 双侧髋关节局部断层显像 C . 双侧髋关节局部平面显像 D . 心肌灌注显像 E . 肾动态显像 F . 三相骨显像

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• 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）

  A . 对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择 B . 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换 C . 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 D . 人工股骨头比全髋价格低 E . 错误选择，应做全髋置换

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• 男性，48岁，右侧股骨头坏死、髋关节置换术后，行局部骨显像如图，最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014052811081543317.jpg

  A . A．假体松动 B . B．右侧股骨骨膜无菌性炎症反应 C . C．假体感染 D . D．右侧股骨转移癌 E . E．以上都不是

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• 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。

  A . 对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择 B . 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换 C . 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 D . 人工股骨头比全髋价格低 E . 错误选择，应做全髋置换

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）

  A . A.肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损 B . 肺灌注显像及肺通气显像均正常 C . 肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损 D . 肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常 E . 肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

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• 男性，48岁，右侧股骨头坏死、髋关节置换术后，行局部骨显像如图，最可能的诊断（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082409434780469.jpg

  A . 假体松动 B . 右侧股骨骨膜无菌性炎症反应 C . 假体感染 D . 右侧股骨转移癌 E . 以上都不是

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是（）

  A . A.双下肢深静脉显像 B . D-二聚体 C . CTA D . MRA E . 肺动脉造影

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。为了明确诊断，首选的影像学检查是（）

  A . A.超声心动图 B . 肺通气显像 C . 下肢深静脉显像 D . MRA E . 肺通气／灌注显像

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。为了明确诊断，首选的影像学检查是（）。

  A . A.超声心动图 B . 肺通气显像 C . 下肢深静脉显像 D . MRA E . 肺通气／灌注显像

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肺动脉高压 B . 呼吸衰竭 C . 肺血栓栓塞症 D . 肺源性心脏病 E . 心力衰竭

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是（）。

  A . A.双下肢深静脉显像 B . D-二聚体 C . CTA D . MRA E . 肺动脉造影

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• 患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是

  A、人工股骨头置换术 B、闭合复位内固定 C、切开复位内固定 D、截肢术 E、髋关节表面置换

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• 患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。 最可能的诊断是A、 股骨头坏死

  B、 股骨颈骨折 C、 髋关节脱位 D、 股骨粗隆间骨折 E、 髋臼骨折 股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉（DHS） B、 踝螺钉（DCS） C、 角钢板 D、 鹅头钉 E、 股骨近端髓内钉（PFN） 股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定 B、 骨折复位不良 C、 骨质疏松 D、 髓内固定 E、 骨折不愈合

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568g/L。为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是（）

  A．双下肢深静脉显像 B．D-二聚体 C．CTA D．MRA E．肺动脉造影

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• 某患者，66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊入院，入院后行右半髋关节置换术，手术时间长达3.5小时，现术后第三天；既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年，其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估（Caprini模型）对患者现在的情况进行评估，说法正确的是（）

  A．患者 VTE风险评估为1分，属于低危，应尽早活动＋物理预防 B．患者VTE风险评估为3分，属于高危，应予以药物预防 C．患者VTE风险评估为8分，属于极高危，应予以药物预防＋物理预防 D．患者VTE风险评估为10分，有肺栓塞危险 E．患者VTE风险评估为13分，有易栓症危险

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• 患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取（）

  A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．内收外旋位 D．外展外旋位 E．外展中立位

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• 患者因车祸导致股骨头骨折欲更换全髋关节住院，术前检查伴有下肢深静脉栓塞。行髋关节置换术后，取出下腔静脉滤器。出院诊断：陈旧性股骨头骨折、下肢深静脉栓塞。手术：全髋关节置换术、下腔静脉滤器植入术、下腔静脉滤器取出术。该患者的主要手术选择()。A、全髋关节置换术

  B、关节置换术 C、下腔静脉滤器植入术 D、下腔静脉滤器取出术 E、下腔静脉滤器插入术 该患者的主要诊断选择()。A、股骨头骨折 B、陈旧性股骨头骨折 C、下肢深静脉栓塞 D、静脉栓塞 E、全髋关节置换术后 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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