女性，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次/分、Bp12/8kPa，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛，可能的诊断为()

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）

  A . A.产后出血 B . 凝血功能障碍 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 慢性肾功能衰竭 F . 产褥感染

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。对治疗最有价值的辅助检查项目是（）

  A . A.血常规 B . 血沉 C . 尿常规 D . 病原体检查 E . 尿妊娠试验

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。 对治疗最有价值的辅助检查项目是（）

  A . 血常规 B . 血沉 C . 尿常规 D . 病原体检查 E . 尿妊娠试验

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断是（）

  A . A.急性阑尾炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肠炎 D . 急性盆腔炎 E . 急性膀胱炎

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理（）。

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理()

  A . A.卧床休息 B . B.硫酸镁保胎 C . C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠 D . D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . F.肌注地塞米松

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）。

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通道 G . 急诊B超检查

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理()

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括（）。

  A . A.产后出血 B . 凝血功能障碍 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 慢性肾功能衰竭 F . 产褥感染 G . 胎盘植入 H . 子宫下段收缩乏力

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• 女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次／分、BP90／60mmHg．下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为（）

  A . 急性附件炎 B . 急性阑尾炎 C . 异位妊娠 D . 卵巢囊肿蒂扭转 E . 急性盆腔炎

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通道

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• 女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。进一步应做以下哪项辅助检查（）

  A . A.诊断性刮宫 B . 配偶精液检查 C . 性激素测定 D . 子宫输卵管碘油造影 E . 腹腔镜检查

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

  A . A.立即剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 肌注地塞米松

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为34周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）。

  A . A.立即剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 肌注地塞米松 G . 卧床休息 H . 硫酸镁抑制宫缩

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。紧急处置应首选（）

  A . A.口服退热止痛片 B . 腹部置冰袋 C . 少量输新鲜血 D . 后穹隆穿刺注药 E . 静滴广谱抗生素

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（）。

  A . A.卧床休息 B . 硫酸镁保胎 C . 观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 肌注地塞米松

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• 女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是（）

  A . 子宫因素 B . 卵巢功能不全 C . 输卵管因素 D . 配偶精液异常 E . 免疫因素

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• 女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。 本例最可能的诊断是（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 急性肠炎 D . 急性盆腔炎 E . 急性膀胱炎

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• 生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。人工流产后6天，发热伴有腹痛2天，分成物黄色，考虑流产后合并感染，下面哪些与此病不相符合（）

  A . A.头晕 B . B.食欲不振、乏力 C . C.贫血 D . D.下腹压痛伴反跳痛 E . E.移动性浊音阳性 F . F.宫颈举痛，子宫检查，有飘浮感 G . G.附件有时可及包块伴压痛

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。

  A . A.产后出血 B . 胎盘植入 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 子宫下段收缩乏力 F . 产褥感染

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此

  A．立即行剖宫产结束分娩 B．等待阴道分娩 C．观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E．行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F．建立静脉通道 G．急诊B超检查 此题为多项选择题。

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