关节突关节等椎体小关节的松动影响因素：

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• 患者，女，25岁，自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛，双下肢不能活动CT显示T11椎体爆裂骨折，T11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁，最佳的治疗方案应是（）。

  A . A.手术减压，脊柱内固定术 B . 高低两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 手术相应椎板使脊髓得以减压 D . 颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E . 手法复位并行推拿治疗

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• 男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

  A . A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术 B . 两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 行椎板切除、椎管减压术 D . 激素、脱水药物治疗 E . 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 有椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突和关节突等结构的脊椎骨是（）

  A . 第一～第二颈椎 B . 第三～第七颈椎 C . 胸椎 D . 腰椎 E . 骶椎

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• 相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑()不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑()腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考虑()

  A . A．脊柱结核 B . B．脊椎转移 C . C．化脓性脊椎炎 D . D．强直性脊椎炎 E . E．脊椎骨软骨炎

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• 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）

  A . A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术 B . 两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 行椎板切除、椎管减压术 D . 激素、脱水药物治疗 E . 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。CT显示胸11椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

  A . A.手术减压，脊柱内固定术 B . 高低两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 手术切除相应椎板，使脊髓得以减压 D . 颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E . 手法复位并行推拿治疗

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• [复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

  A . A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术 B . 两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 行椎板切除、椎管减压术 D . 激素、脱水药物治疗 E . 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做（）

  A . A.阿司匹林试验 B . B.毛果芸香碱试验 C . C.巴宾斯基征 D . D.霍夫曼征 E . E.戈登征

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• 患者，男性，28岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病（）

  A . 脊椎转移 B . 脊椎结核 C . 化脓性脊椎炎 D . 脊椎骨软骨炎 E . 强直性脊椎炎

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• 颈部软组织损伤主要是颈部肌肉、韧带及关节囊的急性损伤或伴有小关节紊乱等。

  A . 正确 B . 错误

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• 男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。CT显示胸11椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是：（）。

  A . A.手术减压，脊柱内固定术 B . 高低两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 手术切除相应椎板，使脊髓得以减压 D . 颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E . 手法复位并行推拿治疗

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• 男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

  A . A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术 B . 两点法过伸复位，石膏背心固定 C . 行椎板切除、椎管减压术 D . 激素、脱水药物治疗 E . 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 20岁女性，背痛伴后突畸形已3年。胸椎11～12椎体骨质破坏并压缩成楔形．相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示()45岁男性，进行性腰痛、僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄．椎旁韧带钙化，提示()

  A . A．脊椎骨折 B . B．脊椎结核 C . C．化脓性脊椎炎 D . D．脊椎骨软骨炎 E . E．强直性脊椎炎

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• 20岁女性，背痛伴后突畸形已3年，第11～12胸椎椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀。提示()45岁男性，进行性腰痛、僵硬20余年，腰椎广泛性骨质疏松，骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带竹节状钙化，提示()

  A . A．脊椎骨折 B . B．脊椎结核 C . C．化脓性脊椎炎 D . D．脊椎骨软骨炎 E . E．强直性脊椎炎

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• 腰椎前屈时小关节的关节囊松弛，后伸时紧张

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• 寰椎没有椎体、棘突和关节突，呈环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。（）

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• 关节盘有减少冲击和震荡的作用，如椎体的椎间软骨和椎间盘，膝关节中的（)等。

  A．关节囊 B．关节唇 C．半月瓣 D．半月板

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• 男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。CT显示胸₁₁椎体爆裂骨折，胸₁₁椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

  A．手术减压，脊柱内固定术 B．高低两点法过伸复位，石膏背心固定 C．手术切除相应椎板，使脊髓得以减压 D．颅骨牵引并使用激素及脱水药物 E．手法复位并行推拿治疗

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• 61、典型的椎骨的结构由椎体、棘突、横突、前关节突、后关节突、椎管构成。

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