男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是（）

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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

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• 男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（）

  A . 肝破裂 B . 胃破裂 C . 脾破裂 D . 横结肠破裂 E . 胰腺断裂

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• 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是（）。

  A . A.吸气时受伤胸廓塌陷 B . 吸气时受伤胸廓隆起 C . 吸气时受伤胸廓无改变 D . 呼气时受伤胸廓塌陷 E . 呼气时受伤胸廓隆起 F . 呼气时受伤胸廓无改变

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• 男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

  A . 肝破裂 B . 胃破裂 C . 脾破裂 D . 横结肠破裂 E . 胰腺断裂

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• 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最紧急的处理应该是（）。

  A . A.气管切开 B . 给氧 C . 快速输血输液 D . 开胸探查 E . 左胸闭式引流 F . "浮动胸壁"加压包扎 G . 半坐卧位 H . 左胸封闭开放性伤口

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• 男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）

  A . 尿道完全断裂 B . 膀胱破裂 C . 输尿管损伤 D . 肾损伤 E . 尿道不全断裂

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• 患者，男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L，X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

  A . 肝破裂 B . 胃破裂 C . 脾破裂 D . 横结肠破裂 E . 胰腺断裂

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• 男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

  A . 肝破裂 B . 胃破裂 C . 脾破裂 D . 横结肠破裂 E . 胰腺破裂

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• 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

  A . A.多发性肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 血胸 D . 外伤性膈疝 E . 开放性气胸 F . 心包填塞 G . 创伤性休克 H . 颅脑损伤

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• 患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）

  A . 腹胀、腹痛 B . 尿潴留 C . 褥疮 D . 呼吸困难 E . Babinski征阳性

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• 男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）

  A . 尿道完全断裂 B . 膀胱破裂 C . 输尿管损伤 D . 肾损伤 E . 尿道不全断裂

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• 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

  A . 肝破裂 B . 胃破裂 C . 脾破裂 D . 横结肠破裂 E . 胰腺断裂

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• 男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC＋／HP，最可能的诊断是（）。

  A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 肾蒂伤伴输尿管损伤

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• 患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。

  A . 尿道完全断裂 B . 膀胱破裂 C . 输尿管损伤 D . 肾损伤 E . 尿道不全断裂

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• 男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

  A．肝破裂 B． 胃破裂 C． 脾破裂 D． 横结肠破裂 E． 胰腺断裂

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• 男性，30岁，由5米高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  A．脾破裂 B．胃破裂 C．肝破裂 D．横结肠破裂 E．胰腺断裂

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• 男性，30岁，由5m高处跌下2h，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/分，腹膜刺激征 （)，血红蛋白100g/L，X

  男性，30岁，由5m高处跌下2h，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/分，腹膜刺激征 ()，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．胃破裂 D．腹膜后血肿

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• 患者男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）

  A．尿道完全断裂 B．膀胱破裂 C．输尿管损伤 D．肾损伤 E．尿道不全断裂

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• 男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是

  A、肝破裂 B、胃破裂 C、脾破裂 D、横结肠破裂 E、胰腺断裂

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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理应该是（）

  A．快速输血输液 B．给氧 C．气管切开 D．开胸探查 E．左胸闭式引流

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• 男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是（）

  A．肝破裂 B．脾破裂 C．胃破裂 D．腹膜后血肿 E．胰腺破裂

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• 男性30岁，由Sm高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g/L。×线检查：右侧第9～10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

  A．肝破裂 B．胃破裂 C．脾破裂 D．横结肠破裂 E．胰腺断裂

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