8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有（）

  A . A.吸氧 B . B.大剂量激素 C . C.大剂量维生素C D . D.足量地高辛 E . E.1，6二磷酸果糖 F . F.血管活性药物 G . G.利尿剂

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• 8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。应选用的治疗中，不包括（）

  A . A.吸氧 B . 大剂量激素 C . 大剂量维生素C D . 足量地高辛 E . 心律平

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• 男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()

  A . A．霍乱 B . B．细菌性食物中毒 C . C．伤寒、副伤寒 D . D．急性菌痢 E . E．急性肠胃炎

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为()

  A . A.过敏性休克 B . 感染性休克 C . 中毒性心肌炎 D . 重症病毒性心肌炎 E . 病毒性肠炎 F . 急性心功能不全

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有（）。

  A . A.吸氧 B . 大剂量激素 C . 大剂量维生素C D . 足量地高辛 E . 1，6二磷酸果糖 F . 血管活性药物 G . 利尿剂

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为（）

  A . A.过敏性休克 B . 感染性休克 C . 中毒性心肌炎 D . 重症病毒性心肌炎 E . 病毒性肠炎 F . 急性心功能不全

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• 患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()

  A . A．低血糖症 B . B．低镁血症 C . C．低钾血症 D . D．低钙血症 E . E．低钠血症

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• 男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）

  A . A.低钠血症 B . 低血镁症 C . 低钙血症 D . 低血糖症 E . 低钾血症

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是（）。

  A . A.血电解质测定 B . 血清CK-MB C . 大便病毒分离 D . 血液病毒分离 E . 血培养 F . 心肌肌钙蛋白阳性

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• 患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为（）

  A . A.过敏性休克 B . 感染性休克 C . 中毒性心肌炎 D . 重症病毒性心肌炎 E . 以上均不是

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是()

  A . A.大便常规 B . 血液病毒分离 C . 血培养 D . 头颅CT E . 心电图 F . 心脏B超

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。下列治疗措施哪项不合适（）

  A . A.吸氧 B . B.镇静 C . C.糖皮质激素 D . D.大剂量维生素C E . E.心包穿刺 F . F.丙种球蛋白

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• 患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。治疗首选（）

  A . A.抗生素 B . 退烧药 C . 雾化吸入 D . 足量地高辛 E . 大剂量激素

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60／40mmHg。心率16.0次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。下列治疗措施哪项不合适（）

  A . A.吸氧 B . 镇静 C . 糖皮质激素 D . 大剂量维生素C E . 心包穿刺 F . 丙种球蛋白

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。下列治疗措施哪项不合适（）。

  A . A.吸氧 B . 镇静 C . 糖皮质激素 D . 大剂量维生素C E . 心包穿刺 F . 丙种球蛋白

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• 男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2小时，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（）。

  A . 副溶血弧菌食物中毒 B . 莫根变形杆菌 C . 普通变形杆菌 D . 奇异变形杆菌 E . 雷极变形杆菌

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• 患儿男，8岁，因发热及腹泻2天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109／L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓细胞10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）

  A . A.慢性细菌性痢疾急性发作 B . B.慢性细菌性痢疾 C . C.急性细菌性痢疾 D . D.慢性迁延型细菌性痢疾 E . E.慢性细菌性痢疾隐匿型

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• 8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为（）

  A . A.过敏性休克 B . 感染性休克 C . 中毒性心肌炎 D . 重症病毒性心肌炎 E . 以上均不是

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• 患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

  A . A.低血糖症 B . 低镁血症 C . 低钾血症 D . 低钙血症 E . 低钠血症

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）。

  A . A.大便常规 B . 血液病毒分离 C . 血培养 D . 头颅CT E . 心电图 F . 心脏B超

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• 男孩7岁，因发热1天，呕吐2次，腹泻15次，初为水样便，继而为黏液脓血便，量少，每次腹泻前均有腹痛，T39℃。大便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC8〜10个/HP，吞噬细胞0〜2个/HP。

  问题1：该患者最可能的诊断是（） A．急性细菌性痢疾 B．急性坏死性肠炎 C．大肠埃希菌O157H7感染 D．阿米巴痢疾 E．肠套叠 问题2：首先需要检查的是（） A．大便细菌培养 B．血培养 C．大便找阿米巴 D．空气灌肠 E．腹部X线检查 问题3：下列治疗措施中，不合适的是（） A．隔离、卧床休息 B．适当补充液体 C．有效抗生素 D．甲硝唑口服 E．控制饮食，进食易消化的半流质 问题4：该患者最可能的诊断是（） A．急性细菌性痢疾 B．急性坏死性肠炎 C．大肠埃希菌O157H7感染 D．阿米巴痢疾 E．肠套叠 问题5：首先需要检查的是（） A．大便细菌培养 B．血培养 C．大便找阿米巴 D．空气灌肠 E．腹部X线检查 问题6：下列治疗措施中，不合适的是（） A．隔离、卧床休息 B．适当补充液体 C．有效抗生素 D．甲硝唑口服 E．控制饮食，进食易消化的半流质

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• 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T:38.5℃，面色苍白，气稍促，BP:60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为A、过敏性休克

  B、感染性休克 C、中毒性心肌炎 D、重症病毒性心肌炎 E、病毒性肠炎 F、急性心功能不全 首选的实验室检查是A、大便常规 B、血液病毒分离 C、血培养 D、头颅CT E、心电图 F、心脏B超 可选用的治疗有A、吸氧 B、大剂量激素 C、大剂量维生素C D、足量地高辛 E、1，6二磷酸果糖 F、血管活性药物 G、利尿剂 有助于临床诊断的主要依据是A、血电解质测定 B、血清CK-MB C、大便病毒分离 D、血液病毒分离 E、血培养 F、心肌肌钙蛋白阳性 下列治疗措施哪项不合适A、吸氧 B、镇静 C、糖皮质激素 D、大剂量维生素C E、心包穿刺 F、丙种球蛋白

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• 患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）

  A．大便常规 B．血液病毒分离 C．血培养 D．头颅CT E．心电图

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