男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是()

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . B.肺炎 C . C.左心衰竭 D . D.右心衰竭 E . E.心肌梗死

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为（）

  A . A.急性呼吸道感染 B . 心动过缓 C . 体力过劳 D . 电解质失衡 E . 应用抑制心肌收缩力的药物

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳（）

  A . A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B . B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C . C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D . D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E . E.吸氧、西地兰、氨酰心安

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。体检最可能的发现是（）。

  A . A.下肢水肿 B . 巩膜黄染 C . 两肺底闻及湿啰音 D . 颈静脉怒张 E . 心尖区有收缩期喀喇音

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。体检最可能发现的是（）

  A . A.双肺底闻及湿啰音 B . B.心尖区有收缩期杂音 C . C.巩膜黄染 D . D.颈静脉曲张 E . E.下肢水肿

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• 男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）。

  A . A.心绞痛 B . 支气管哮喘 C . 心肌梗死 D . 左心室衰竭 E . 右心室衰竭

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）

  A、双肺底闻及湿啰音 B、心尖区有收缩期喀喇音 C、巩膜黄染 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。其肺动脉瓣区杂音最可能为（）。

  A . A.肺动脉瓣关闭不全 B . 肺动脉瓣狭窄 C . Graham-Steell杂音 D . 动脉导管未闭 E . 风湿活动

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为（）

  A . A.支气管哮喘急性发作 B . B.右心衰竭 C . C.急性左心衰竭 D . D.肺炎 E . E.急性心肌梗死

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最适宜的治疗是（）。

  A . A.胺碘酮 B . 抗生素+β受体阻滞剂 C . 奎尼丁 D . 洋地黄+扩血管药物 E . 糖皮质激素

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断为（）。

  A . A.肺炎 B . 心肌梗死 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 冠心病

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 肺炎 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 心肌梗死

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• 男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。做哪项实验检查是最合适的（）。

  A . A.血清胆固醇测定 B . 血脂测定 C . 核素心肌显影 D . 心电图检查 E . 血清甲状腺素测定

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是()

  A . A.支气管哮喘 B . 肺炎 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 心肌梗死

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）

  A . A.双肺底闻及湿啰音 B . 心尖区有收缩期喀喇音 C . 巩膜黄染 D . 颈静脉怒张 E . 下肢水肿

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• 男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。

  A . A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药 B . 地高辛是最常用的洋地黄类药物 C . 一般多主张用负荷量 D . 使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持 E . 要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最适宜的药物是（）

  A . A.奎尼丁 B . 胺碘酮 C . 糖皮质激素+硝苯地平 D . 利尿药+扩血管药物 E . 抗生素+β受体阻滞药

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• 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

  问题1：体检最可能的发现是（） A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期喀喇音 C．巩膜黄染 D．颈静脉怒张 E．下肢水肿 问题2：最可能的诊断是（） A．支气管哮喘 B．肺炎 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．心肌梗死 问题3：体检最可能的发现是（） A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期喀喇音 C．巩膜黄染 D．颈静脉怒张 E．下肢水肿 问题4：最可能的诊断是（） A．支气管哮喘 B．肺炎 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．心肌梗死

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次/天治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫疚。体查：端坐体位，心率115次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

  问题1：该患者目前的诊断为（） A．支气管哮喘急性发作 B．右心衰竭 C．急性左心衰竭 D．肺炎 E．急性心肌梗死 问题2：目前疾患的诱发因素最可能为（） A．急性呼吸道感染 B．心动过缓 C．体力过劳 D．电解质失衡 E．应用抑制心肌收缩力的药物 问题3：下列处理哪项最佳（） A．味塞米、毛花苷C、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E．吸氧、毛花苷C、氨酰心安 问题4：该患者目前的诊断为（） A．支气管哮喘急性发作 B．右心衰竭 C．急性左心衰竭 D．肺炎 E．急性心肌梗死 问题5：目前疾患的诱发因素最可能为（） A．急性呼吸道感染 B．心动过缓 C．体力过劳 D．电解质失衡 E．应用抑制心肌收缩力的药物 问题6：下列处理哪项最佳（） A．味塞米、毛花苷C、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E．吸氧、毛花苷C、氨酰心安

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• 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

  体检最可能发现的是 A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期杂音 C．巩膜黄染 D．颈静脉曲张 E．下肢水肿

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