某初产妇，24岁，妊娠38周，阴道流水1小时入院，查体：血压120/80mmHg，头先露，胎心音144次／分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。为确诊和治疗，下述哪项处理最佳（）。

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• 38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆临产 D . 正常产程 E . 先兆子宫破裂

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• 某初产妇，24岁，妊娠38周，阴道流水1小时入院，查体：血压120/80mmHg，头先露，胎心音144次／分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（）。

  A . A.分娩先兆 B . 已临产 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 先兆早产

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。

  A . A.密切观察宫缩及胎心音 B . 肌注度冷丁100mg C . 入产房待产、灌肠 D . 人工破膜了解羊水性状 E . 静脉滴注小剂量催产素

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• 某产妇，25岁，妊娠38周，由于抽搐数次急诊入院，检查：血压22.7/16kPa（170/120mmHg），全身水肿，尿蛋白6g/24小时．可能性最大为（）。

  A . 妊娠水肿 B . 妊娠高血压 C . 中度妊高征 D . 先兆子痫 E . 子痫

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。其临床表现下述诊断哪项可能性最大？病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血（）。

  A . A.分娩先兆 B . 已临产 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 先兆早产

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。目前进一步处理，下述哪项恰当？提示：复查：宫高35cm，腹围100cm，胎心音162次/分（）。

  A . A.给予吸氧 B . 纠正酸中毒 C . 静滴抗生素 D . 剖宫产 E . NST检查

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• 初产妇，23岁，32周妊娠，阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确()

  A . 卧床，抬高床尾 B . 注意胎心音变化 C . OCT试验 D . 注意观察体温，测血常规 E . 注意保持会阴部清洁

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• 24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）

  A . A.宫颈环扎 B . B.应用抗生素 C . C.硫酸镁抑制宫缩 D . D.地塞米松10mg静推 E . E.绝对卧床，保持外阴清洁

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• 孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：（）

  A . A.剖宫产 B . 等待宫口开大至5cm时行内转胎位术 C . 镇静 D . 待宫开全后行内转胎位术 E . 行外转胎位术

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• 28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是（）

  A . A.立即剖宫产 B . B.地塞米松10mg静推 C . C.禁止肛诊及阴道检查 D . D.应用抗生素，并催产素静滴 E . E.以上都不对

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• 孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是：（）

  A . A.LSA B . LSP C . RSCA D . LSCA E . LSCP

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）

  A . 产妇应侧卧，不宜站立走动 B . 少做肛查 C . 注意胎心变化 D . 若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征 E . 宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 骨盆出口狭窄 C . 中骨盆狭窄 D . 扁平骨盆 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。应采取的措施是（）

  A . A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 等待宫口开全行产钳术 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时，最可能的诊断是（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。其可能的诊断是：提示：于下午7时，宫缩25～30＂/7＇～8＇，宫口开大7+cm，内诊坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨结节间径7.5cm（）。

  A . A.潜伏期延长 B . 骨盆入口狭窄 C . 中骨盆狭窄 D . 出口狭窄 E . 中骨盆和出口均狭窄

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• 病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破？（）

  A . A.阴道液PH值＞7.0 B . 阴道液涂片未见羊齿状结晶 C . 阴道液苏丹染色可见桔黄色脂肪小粒 D . 阴道液0.5％尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞 E . 肛查推头时见有大量羊水流出

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• 24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）.

  A . 宫颈环扎 B . 应用抗生素 C . 硫酸镁抑制宫缩 D . 地塞米松10mg静推 E . 绝对卧床，保持外阴清洁

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• 初产妇，25岁，妊娠38周。自觉胎动增加4小时，于6小时前一阵阴道流水、量约20ml，色清，无腹痛不适。产科检查见NST无反应，OCT胎心率变异减速。最可能的诊断为（）

  A．胎儿窘迫 B．脐带先露 C．脐带过短 D．脐带过长 E．脐带打结

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• 初产妇，23岁。32周妊娠，阴道流水1小时入院，检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是

  A．卧床，抬高床尾 B．注意胎心音变化 C．OCT试验 D．注意观察体温，测血常规 E．注意保持会阴部清洁

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• 初产妇，23岁。妊娠32周，主诉“阴道流水1小时”入院。检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，下列哪项处理不妥（）

  A．卧床，抬高床尾 B．注意胎心变化 C．立即剖宫产 D．注意观察体温，监测血常规 E．注意保持会阴部清洁

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• 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（）。

  A.卧床休息，放置会阴消毒垫 B.破膜12小时给予抗生素 C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D.注意羊水性状，观察胎心音变化 E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次／分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是（）

  A．人工破膜加速产程进展 B．等待自然分娩 C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术

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• 初产妇，24岁，妊娠38周，临产6小时入院。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心130次/分，宫口开大4cm，胎头未衔接，1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断是

  A．正常产程 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．头盆不称 E．胎膜早破

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