患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是A、抑郁症

B、分裂样精神病 C、急性应激障碍 D、病毒性脑炎 E、适应障碍 F、神经症 进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病 B、急性应激障碍 C、抑郁症 D、病毒性脑炎 E、偏执性精神病 F、神经症 为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况A、有无明显的兴奋 B、有无明显的活动增多 C、有无重大躯体疾病史 D、有无爱管闲事 E、有无此次类似情况出现 F、有无精神疾病家族史 G、饮食情况 H、睡眠情况 进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适A、可行电休克治疗 B、可用SSRI类药物治疗 C、可用三环类抗抑郁药 D、碳酸锂 E、甲状腺素片 F、钙通道拮抗剂 G、静脉输液维持水电解质平衡 H、抗精神病药物治疗 I、丙戊酸钠 因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应A、锥体外系不良反应 B、抗胆碱能不良反应 C、内分泌系统不良反应 D、心血管不良反应 E、中枢神经系统不良反应 F、消化道不良反应 对上述症状做何种处理较为合适A、将丙米嗪适当减量观察 B、增加丙米嗪的剂量 C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药 D、换成阿米替林治疗 E、换成多塞平治疗 F、换成氯米帕明 G、加用盐酸苯海索 将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周,患者情绪好转,接触合作,说以前有人看不起他,现在病房里也有人用异常眼光看着他,觉得自己犯了错误,要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难,以下处理哪些较合适A、可加用喹硫平 B、将抗抑郁药剂量加大 C、可加用碳酸锂 D、电休克治疗 E、可加用舒必利 F、可加用氯氮平 G、可加用奋乃静 患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的A、继续坚持服药 B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药 C、急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月 D、不需定期门诊复查 E、要定期检查心电图和肝功能等 F、维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗 G、无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9个月 H、在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发

时间:2023-08-28 17:35:05

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