助产士手

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。若血PTH减低，最可能的诊断是（）。

  A . A.甲旁减 B . 原发性甲旁亢 C . 氟骨症 D . 肾性骨病 E . 骨软化症

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• 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）

  A . A.小儿癫痫 B . B.婴儿痉挛 C . C.低钙血症 D . D.高热惊厥 E . E.重症感染

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有（）.

  A . A.补充维生素D B . 补充甲状旁腺素 C . 补充钙剂 D . 补磷 E . 补镁（必要时） F . 必要时进行甲状旁腺移植

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。若血PTH减低，最可能的诊断是()

  A . A．甲旁减 B . B．原发性甲旁亢 C . C．氟骨症 D . D．肾性骨病 E . E．骨软化症

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• 患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为（）。

  A . A.10%葡萄糖酸钙10－20ml静脉推注，必要时可重复 B . 口服补钙 C . 口服活性维生素D D . 噻嗪类利尿药 E . 口服西咪替丁

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪项检查暂不需要（）。

  A . A.血游离钙、磷，尿游离钙、磷 B . 血PTH C . 血肾功能 D . 血气分析 E . 血清蛋白测定

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有（）.

  A . A.严重低镁血症 B . 代谢性碱中毒 C . VitD缺乏 D . 肾功能不全 E . 慢性腹泻 F . 甲状旁腺功能减退症 G . 原发性甲状旁腺功能亢进 H . 甲状腺功能亢进 I . 甲状腺功能减退

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况()

  A . A．Chevostek征与Trousseau征阳性 B . B．肾功能正常 C . C．血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少 D . D．头颅CT示转移性钙化 E . E．心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重（）.

  A . A.血钙 B . 血磷 C . 血钾 D . 血铁 E . 血镁 F . 血钠 G . 血氯

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有（）.

  A . A.血磷降低 B . 血钙增高 C . 血钙降低 D . 血磷增高 E . 尿钙排出增加 F . 尿磷排出增加 G . 肾功能正常

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪项检查暂不需要()

  A . A．血游离钙、磷，尿游离钙、磷 B . B．血PTH C . C．血肾功能 D . D．血气分析 E . E．血清蛋白测定

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• 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈助产士手，最可能为（）

  A . 小儿癫痫 B . 婴儿痉挛 C . 低钙血症 D . 高热惊厥 E . 重症感染

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。

  A . A.Chevostek征与Trousseau征阳性 B . 肾功能正常 C . 血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少 D . 头颅CT示转移性钙化 E . 心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞

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• 患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是（）。

  A . A.甲状旁腺切除不彻底 B . 误将甲状腺切除导致 C . 甲状旁腺切除过多，出现了甲状旁腺功能减低 D . 特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型 E . 营养不良

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪类电解质紊乱与症状加重关系不大()

  A . A．血钙 B . B．血磷 C . C．血钾 D . D．血铁 E . E．血镁

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有（）.

  A . A.血游离钙、尿游离钙 B . 血磷、尿磷 C . 血肾功能 D . 血电解质 E . 血PTH F . 血白蛋白测定 G . 血肝功能 H . 血碱性磷酸酶

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• 患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是（）。

  A . A.过度通气引起了呼吸性碱中毒 B . 癫痫大发作 C . 低钾血症 D . 低钙血症发作 E . 癔症

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• 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）。

  A . 小儿癫痫 B . 婴儿痉挛 C . 低钙血症 D . 高热惊厥 E . 重症感染

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 初步诊断应考虑的疾病有（）

  A . 严重低镁血症 B . 代谢性碱中毒 C . VitD缺乏 D . 肾功能不全 E . 慢性腹泻 F . 甲状旁腺功能减退症

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪类电解质紊乱与症状加重关系不大（）。

  A . A.血钙 B . 血磷 C . 血钾 D . 血铁 E . 血镁

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• 患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。

  该患者的实验室检查不会出现下列何种情况() A．Chevostek征与Trousseau征阳性 B． 肾功能正常 C． 血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少 D． 头颅CT示转移性钙化 E． 心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞

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• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

  B、代谢性碱中毒 C、VitD缺乏 D、肾功能不全 E、慢性腹泻 F、甲状旁腺功能减退症 为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙 B、血磷、尿磷 C、血肾功能 D、血电解质 E、血PTH F、血白蛋白测定 提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙 B、血磷 C、血钾 D、血铁 E、血镁 F、血钠 下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低 B、血钙增高 C、血钙降低 D、血磷增高 E、尿钙排出增加 F、尿磷排出增加 该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D B、补充甲状旁腺素 C、补充钙剂 D、补磷 E、补镁(必要时) F、必要时进行甲状旁腺移植

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• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

  B、代谢性碱中毒 C、VitD缺乏 D、肾功能不全 E、慢性腹泻 F、甲状旁腺功能减退症 G、原发性甲状旁腺功能亢进 H、甲状腺功能亢进 I、甲状腺功能减退 为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙 B、血磷、尿磷 C、血肾功能 D、血电解质 E、血PTH F、血白蛋白测定 G、血肝功能 H、血碱性磷酸酶 提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙 B、血磷 C、血钾 D、血铁 E、血镁 F、血钠 G、血氯 下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低 B、血钙增高 C、血钙降低 D、血磷增高 E、尿钙排出增加 F、尿磷排出增加 G、肾功能正常 该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D B、补充甲状旁腺素 C、补充钙剂 D、补磷 E、补镁(必要时) F、必要时进行甲状旁腺移植

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• 如果母猪向右侧躺，则使用（）手助产;如果母猪向左侧躺，则使用（）手助产，以防止助产人员手臂受伤。

  A．左、右 B．右、左 C．右、右

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